消

化 内 科 护 理

规 常

目录

1.危重病人护理常规

2.内科一般护理常规

3 消化内科疾病一般护理常规

4.胃炎护理常规

5. 消化性溃疡护理常规

6.上消化道出血护理常规

7.急性胰腺炎护理常规

8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规

10.肝硬化护理常规

11. 肝性脑病护理常规

12..消化道肿瘤化疗护理常规

13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理

14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理

16.肠镜检查护理常规 15. 胃镜检查护理常规

17. 食管癌支架置入术护理

18. 腹腔穿刺术护理

19.胃肠减压护理常规

一、危重病人护理常规

⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内

空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅

助检查，各种管道，药物治疗情况等。

⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整

滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保

暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备

等

⒋ 卧位与安全

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌

物，予以氧气吸入。

牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后

缀。

高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，

必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状

态。

⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出

血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；

配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、

堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时

导尿；便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养

的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

⒑基础护理

做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：

头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床

头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理

每日2次；注意眼的保护。 保持肢体功能，加强肢体被动活动

或协助主动活动。 做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、

拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。 加强皮肤护理，预防

压疮。 ⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立

良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

二、内科一般护理常规

1.患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置

在抢救室或监护室，并及时通知医生。

2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新

鲜。

3.危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据

病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动。

4.新入院患者，应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。

5.严密观察患者的生命体征，同时还要注意观察分泌物、排泄物、

治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医

师，

6.饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中

的作用。

7.及时准确地执行医嘱。

8.入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且

及时送验。

9.认真执行交接班制度。

10.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好

皮肤的护理，防止褥疮的发生。

12.根据病情需要，准确记录出入量。

13.根据内科各专科特点备好抢救物品，并积极参加抢救工作。

14.了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工

作，严格执行保护性医疗制度。

三、消化内科疾病一般护理常规

1. 按内科疾病一般护理常规。

2. 根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，

饮食宜清淡消化，避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。肝功能

显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质

摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活

动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。

3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出

血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒

息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。

4.密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹 …… 此处隐藏：4778字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……