从Toll样受体通路探讨加味桔梗汤治疗内毒素致急性肺损伤的作用机制

北京中医药大学

博士学位论文

从Toll样受体通路探讨加味桔梗汤治疗内毒素致急性肺损伤的

作用机制

姓名：郑丰杰

申请学位级别：博士

专业：中医临床基础

指导教师：李宇航

20070601

从Ｔｏｌｌ样受体通路探ｉ，ｔ加ｌ味桔梗汤治疗内毒袭敦急性肺损伤的作用帆制

英文缩略词表

英文缩写英文全称

ＡＬＩａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ

ＡＲＤＳａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒｅｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅｓ

ＡＰ．１ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ－１

ＣＡＲＳｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｙａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ

ｓｙｎｄｒｏｍｅ

ＣＯＸ．２ｃｙｃｌｏｏｘｙ－ｇｅｎａｓｅ２

ＤＩＣｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｅｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ

ＥＴ．１ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ１

ＩＣＡＭｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ

ＩＦＮ叫ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ－），

ＩｌｃＢｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ－ｋａｐｐａＢ

ＩＬｉｍｅｒｌｅｕｋｉｎ

ｉＮＯＳｉｎｄｕｃｅｄｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ

ＩｏＤｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｐｔｉｃａｌｄｅｎｓｉｔｙ

ＪＷＪＧＤＪｉａｗｅｉＪｉｅｇｅｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ

ＬＢＰＬＰＳｂｉｎｄｉｎｇｄｏｍａｉｎ

ＬＰＳｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｄｄｅ

ＭＡＰＫｍｉｔｏｇｅｎ—ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ

ＭＤＡｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ

ＭＯＤＳｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ

ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ

ｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒｋａｐｐａＢ

ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ

ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ

ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ

ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ

ｐａｔｈｏｎｇｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍｏｌｅｃｕｌａｒｐａｔｔｅｒｓ

ｐｈｏｓｐｈａｔｅ—ｂｕｆｆｅｒｅｄｓａｌｉｎｅ

ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２

ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓ

ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ

ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ中文全称急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征活性蛋白１代偿性抗炎反应综合征环氧化酶２弥散性血管内凝血内皮素ｌ细胞问黏附因子Ｔ．干扰素核因子ｋａｐｐａＢ抑制剂白介素一氧化氮积分光密度加味桔梗汤ＬＰＳ结合蛋白脂多糖丝裂原激活蛋白激酶丙二醛多器官功能障碍综合征髓过氧化物酶核因子ｋａｐｐａＢ一氧化氮一氧化氮合酶氧自由基血小板活化因子病原体相关分子模式磷酸枯酸缓冲液磷脂酶一２中性粒细胞活性氧全身炎症反应综合征ＭＰＯＮＦ．ｒＢＮＯＮＯＳＯＦＲＰＡＦＰＡＭＰｓＰＢＳＰＬＡ２ＰＭＮＲＯＳＳＩＲＳ

英文缩略词表

ＳＯＤ

ＴＮＦ．－ａｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅｔｕｌｒｎｏｒｎｏｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｄ９超氧化物岐化酶肿瘤坏死因子吨

中医学ＭｅｄｉｃｉｎｅＴＣＭ

ＶＣＡＭ

ＸＦＪＤ删ｉｔｉｏｎａｌＣＩｌｉｎｅｓｅｖａｓｃｕｌａｒｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅＸｕａｎｆｅｉＪｉｅｄｕ血管黏附因子宣肺解毒

中文摘要

中文摘要

急性肺损伤（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉＩｌｊｕｒｙ，ＡＬｌ）是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所

导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。其发病机理错综复杂，迄今尚未完全阐明，亦无满意的治疗措施，病死率高达５０％。根据其临床表现，ＡＬｌ当属中医学“肺热证”、“喘证”、“结胸”等范畴。近年来，中医药工作者结合现代医学对ＡＬＩ发病机制的研究新进展，采用辨病与辨证相结合，从热毒论治ＡＬＩ，虽取得了一定疗效，但并未显著降低其死亡率；因此，深入研究ＡＬＩ的中医发病机制并在其指导下寻找有效方药，是其治疗研究中的新途径和优势所在。

有资料表明，引发ＡＬｌ的致病菌中，Ｇ一占检出病菌的７０％一８０％，内毒素脂多糖

（１ｉｐｏｐｏｌｙｓａｃ￡ｈａｒｉｄｅ，ＬＰＳ）是Ｇ一的主要抗原性及致病性成分，而Ｔｏｌｌ祥受体４（ｔｏｌｌ．１ｉｋｅｒｅｃｅｐｔｏｒ４．ＴＬＲ４）是ＬＰＳ的跨膜信号转导受体，因此，ＴＬＲ４介导的ＬＰＳ信号转导通路在ＡＬｌ发生发展过程中的应起重要作用。这一理论办体现了从治“人的病”到治“病的人”的治疗策略的转变，提示我们应重视中医肺生理病理与ＡＬＩ发病之间的关系。基于以上认识，本课题提出肺失宣降、邪毒壅肺、气机逆乱是ＡＬＩ的中医发病机制，而宣肺解毒法顺应肺之生理、契合病机是Ａｕ早期阶段的基本治疗原则，以此为指导思想的加味桔梗汤亦有望是治疗ＡＬＩ的有效方药 …… 此处隐藏：17845字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……