急性有机磷农药中毒护理计划

急性有机磷农药中毒护理计划

床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲 宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范

□3、体液不 □疲乏、无力 □1、监测血电解质 □ 足 脱 水 ， □气促 □2、遵医嘱静脉补液，行肠外营养。 电 解 质 紊 □精神萎靡 □3、记录病员出入量，观察皮肤弹性等。 乱 - 与 有 □呕吐、腹泻 □4、置空肠管鼻饲能全力，保证营养和水分 □ 机磷农药 的摄入。 致严重吐 □5、保持进食环境清洁，无异味，减轻恶心 □ 泻、大汗 刺激。 有关

气促、 虚弱 和疲乏改 善 无呕吐、 腹 泻 精神面貌 好转

□4、皮肤完 □受压部位皮 □1、每 2 小时翻身，按摩受压处皮肤。 □皮肤颜色正 整 性 受 损 肤潮红 □2、保持床单位的整洁，干燥，平整，

无渣 常 的 危 险 - □水泡 屑，大小便后及时更换尿垫，清洗会阴 □精神面貌好 意 识 障 碍 □溃疡 部，必要是涂氧化锌膏，避免大小便刺 转 有关 激。保持局部清洁、干燥。 □3、正确使用约束带，定时放松约束带，观 察肢体皮肤色泽，温度。

□5、有感染 □心悸、气促 □1、吸痰时严格无菌操作，加强空气消毒。□ 的 危 险 ： □尿频尿急 □2、做好尿道口护理，移动及翻身时尿袋不 肺 部 感 □烦躁不安 可高于耻骨联合，避免逆行感染。 □ 染 ， 泌 尿 □皮肤红肿 □3、做好深静脉置管护理。 系感染， □4、避免交叉感染。 □ 静 脉 炎 □5、 告诉病人如果有任何不适要及时告诉医 (深静脉 护人员， 向其解释保持心情平静的意义。 置管处)

主诉不适 感减轻。 精神状态 好转 排尿正常

责任护士：

年 月 日