恶性肿瘤的营养支持治疗-final

详细介绍恶性肿瘤的营养支持治疗的ppt

恶性肿瘤的营养支持治疗 恶性肿瘤的营养支持治疗黑龙江省肿瘤医院 吴 瑾

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恶性肿瘤与营养不良 恶性肿瘤与营养不良

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癌性恶病质危害肿瘤患者预后治疗耐受性降低 生活质量下降 住院日延长 生存率下降 因此，肿瘤患者营养支持意义重大

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肿瘤患者营养不良的原因—摄入不足

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肿瘤患者营养不良的原因—消耗增加

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恶病质的发生机制肿瘤生长 免疫系统

PIF LMF

炎症细胞因子

神经内分泌异常

代 谢 异 常

肌肉 消耗

脂肪 消耗

体重 下降 PIF:蛋白水解诱导因子 LMF:脂质动员因子

恶病质

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恶病质患者生化代谢异常

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恶病质的表现

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肿瘤营养学肿瘤营养学 Nutritional Oncology 应用营 养学的 方法和 理论

肿瘤 治疗

肿瘤 预防

Beating cancer with Nutrition

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恶性肿瘤的治疗方法

肿瘤营养学 Nutritional Oncology

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营养支持治疗的流程American Society for Parenteral and Enteral Nutrition(ASPEN) )

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营养风险筛查

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营养风险筛查工具评分量表MST

评分内容体重 体重下降百分数 食欲 体重指数 体重下降百分数 急性病的影响

备注适用于肿瘤患者

MUST

对肿瘤患者敏感度 和灵敏度低

MST: malnutrition screening tool营养不良筛查工具 MUST:malnutrition universal screening tool营养不良通用筛查工具

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营养评定

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营养评定工具评分量 表 评分内容 备注 适用于肿瘤患 者 患者部分4项 体重改变史 症状、 体重改变史、 患者部分 项:体重改变史、症状、每日饮 食和日常活动程度 PGSGA 医生部分:诊断 主要体格检查、 诊断、 医生部分 诊断、主要体格检查、代谢评 估和营养相关的并发症 SGA 病史和体格检查 NRI=1·519×(血清白蛋白 × 血清白蛋白 血清白蛋白, g/dl)+41·7×(现体重 既往体重 现体重/既往体重 × 现体重 既往体重) 筛选18项 进食、体重下降、发病率、 筛选 项：进食、体重下降、发病率、 压力、 压力、体重指数 评估12项 病史、饮食偏好、 评估 项：病史、饮食偏好、身体指标 适用于高龄患 者

NRI

MNA

PGSGA: patient-generated subjective global assessment; SGA: subjective global assessment;NRI: nutrition risk index;MNA:mini nutritional assessment

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PGSGA评分(Ottery,1996)