对MaastrichtⅢ共识报告幽门螺杆菌根除指征的部分解读

时间：2026-01-20

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对 Ma sr h a tc tⅢ共识报告幽门螺杆菌 i根除指征的部分解读刘文忠

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 (0 0 1 2 00 )摘要 Masih atctⅢ共识报告推荐对萎缩性胃炎或非溃疡性消化不良 ( U根除幽门螺杆菌 ( . yo )后一 r N D) H plr, i

根除指征系从功能性消化不良( D)订而来。在我国 H. yoi识意见 (0 3安徽桐城 ) F修 p lr共 20 的共识报告中，荐的相推应指征为明显异常的慢性胃炎 (胃黏膜糜烂、重度萎缩、重度肠化、 .中.中.轻中度异型增生 )和部分 F与 Masih D。 atct rⅢ共识报告相比，城共识对 H. y r的根除指征作了更多限制，对 H. yoi关胃十二指肠疾病的防治可能桐 pl i o这 p lr相

带来负面影响。本文对此进行了详细讨论。关键词 Ma s i t;螺杆菌，门；根除：指征；消化不良；胃炎 at cⅢ rh幽

P rilI tr r tt n o n iain n Heio a trp lr a iai n i a src t H n e s sRe o t L U a t n e p ea i fI d c t s o l b ce yo iEr dc t n M atih I Co s n u p r I a o o c o

Wezog D p r e tfG sr n r oy R Hopt, hn hi i t gU i rt Sh o o d i,Sa g a nhn . e at n o at e t o g, e m o el sil S a ga a o nv sy c ol Me i n h h a Jon e i f ce n ir 0 0) 2 01 0Ab ta t rdc t n o l o a trp lr ( p lr) i rc mme d d i a t c tⅢ Co s nu p r fr sr c E a iai fHei b ce yoi H. yoi s eo o c n e n Ma sr h i n e s sRe ot o

p tnswt a o h att r o -le yppi N D,h t r s e vt ef m fnt nl yppi F )T e a et i t p i gs i o nucr se s i h r c i

rs n d a(U )tel t d r a v o ci a dse s ae ia i i r u o a(D . hc r s o dn e o e d t n n o rT n c e g C n e s s R p r (0 3 ae g s t i b i s a n r aie or p n ig rc mm n a o s i u o g h n o sn u e o e i t 2 0 ) r a t i w t o v u b om lis rs h i o t(rs n,mo eae t e eearp y eoi s o d rt os v r t h,mo eae t e eeitsia tpai,mi o mo eae d slsa n o D o d rt os v r ne t lmea lsa n l t d rt y pai)a d s me F dp t ns o ae t atih ai t.C mp rdwi Ma sr tⅢ Co s nu e o .teeaemoel tt n no rrc mme d t n n hsma e h c n e s sR p r h r r r i ai si u o t mi o e n ai .a d ti o yh v o e a ie i f e c so h r v n i n a d te t n fH. yo ia s ca e a t d o e a d s r e s T e i u a e s me n g t n u n e n t e p e e t n r a me t p l r s o itd g sr u d n l io d r . h s e v l o o - o s h sb e mpy d s u s d i h s a il . a e n a l i s e n t i r c e c t Ke r s Ma sr h I He io a t r yo i E a ia in I d c t n Dy p p i; Ga t t y wo d a ti tH; c l b ce lr c p; r d c t; n i ai; o o s e sa sr i i s

自欧洲幽门螺杆菌 ( . yoi研究组于 1 9 H p lr) 97年在马斯特里赫特 ( atc t召开 H. yoi理 Mas ih) r p lr处共识会议 .形成了 H. y r处理的 Mas i t共 pli o atc rh I识报告后 .学组又于 2 0该 0 0年和 2 0 0 5年分别召开

致 .除病原体后疾病可好转，动物模型中该病清在原体可诱发与人相似的疾病。研究表明，0 9% 8%~ 5的慢性活动性胃炎患者胃黏

膜中有 H. y r p l i感 o

染 .%~ 0 5 2%的 H p lr阴性率反映了慢性胃炎病 . yoi

专题会议 .共识报告进行修订，成的共识报告对形分别简称为 Mas i tI和 Mas i tm。后两次 atc I rh atc rh

因的多样性，如胆汁反流、自身免疫、药物等；H. yoi染相关胃炎患者， . yoi胃内的分 p lr感 H pl在 r

共识会议邀请了更多非欧洲国家的专家参加，因此成为事实上的全球性共识会议。H. yoi处理 pl r

布与炎症一致：根除 H. yoi使胃黏膜炎症消 p lr可退：已在志愿者和动物模型中证实 H. y r感染 pli o

Ma s ih m共识报告已于 2 0 atc t r 0 7年正式发表l现结 l】,合我国的有关共识，对慢性胃炎或消化不良患者根除 H. yoi p l的指征问题作一探讨和解读。 r一

可引起胃炎。消除病因、对病因治疗是疾病治针疗的基本原则。但在慢性胃炎的处理中我们似乎并未完全遵循这一原则。 atc tI唧 Mas i t Mas i I和 rh at c rh

、

慢性胃炎根除 H. yoi的问题 p lr

Ⅲ共识…仅推荐对萎缩性胃炎行根除 H. yoi均 pl r治疗。 20 0 3年安徽桐城召开的第二次全国H. yoi处理共识会议形成的共识意见 ( pl r简称“桐