溃疡性结肠炎及克罗恩病的内镜活检病理特点分析

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论著

溃疡性结肠炎及克罗恩病的内镜活检病理特点分析

杨桂芳夏冰

【摘要】

目的总结溃疡性结肠炎（ＵＣ）及克罗恩病（ＣＤ）的病理形态学特点，为其诊断提供借

鉴。方法收集临床首次诊断并经病理科证实的ＵＣ患者１８０例、ＣＤ患者１０６例，资料包括年龄、性别及病变累及肠道的部位，并选用病理组织学标准对病变的黏膜结构改变、黏膜慢性炎症细胞浸润、

黏膜急性炎症改变、黏膜Ｅ皮改变进行评价，比较两类患者Ｉ’日Ｊ的差异。结果和ＣＤ病例比较，ＵＣ病例出现黏膜结构紊乱的比例较高（Ｐ＜Ｏ．０５），出现局灶ｌ＇日Ｊ断性炎症的比例较低（Ｐ＜０．０５），隐窝炎，隐窝脓肿及固有膜内中性粒细胞浸润发牛率较高（Ｐ＜０．０５），表面上皮变扁或糜烂、黏液细胞减少的发生率较高。肉芽肿样小结、假幽门腺化生及裂隙状溃疡改变仅出现在ＣＤ病例。１８０例ＵＣ病例中９０％（１６２例）病例病变部位局限于结肠。１０６例ＣＤ病例中２８％（３０例）病变部位局限１＝回盲部，

５６％（５９例）病变累及到２个及以卜不同部位。结论肠镜活检病理诊断ＵＣ及ＣＤ是一个综合分析的过程。若病变局限于同盲部或胃肠道多部位累及，黏膜出现肉芽肿样小结、局灶间断性炎细胞浸润、假幽门腺化生等改变则倾向于ＣＤ诊断；若病变局限于结肠，黏膜出现弥漫一致性炎或明显的黏膜结构改变、黏膜卜皮改，叟则倾向于ＵＣ诊断。

【关键词】结肠炎，溃疡性；克罗恩病；病理诊断；内镜活榆

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