抢救药品管理制度[管理资料]

抢救药品、物品管理规定,

1、抢救车清洁、规范、整齐,放置于固定位置。

2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%,及时检查维修、及时请领报销

3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。

4、急救物品齐全、保证处于功能状态,每班清单有记录。

5、抢救药品保证基数,标签清楚,无过期,用后及时补充,每日清点有记录。

6、抢救药品如,舌钳、开口器等用后需高压灭菌。

7、抢救药品及物品使用后应及时补充。

8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。抢救车急救药品剂量、用法、副作用

抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林

抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因扩血管降压类药物---硝普钠

硝酸甘油利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇

激素药—地塞米松

解痉平喘—氨茶碱多索茶碱

解痉镇痛—阿托品、6542

其他

镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定

1.盐酸肾上腺素,1mg,,1ml,

用法, 皮下注射

用量, 1mg

作用, 抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克,

心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药合用,鼻粘膜齿龈出血

副作用,心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐, 心律失常,用药局部可有水肿,充血,炎症

用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血

2去甲肾上腺素,2mg,(1ml)

用法, 静滴

用量, 4—10ug/min

作用, 用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持,血容量不足所致的

休克,消化道出血所致休克

副作用,药物外漏可引起局部坏死,头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)

用法,静滴

用量, 1mg

用法, 用于增加心肌收缩力,心跳骤停,房室传导阻滞,抗休克

副作用,心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)

用法, 静脉注射

用量, ,—5ug/kg

作用, 用于心肌梗塞,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引

起的休克

副作用,胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,全身软弱无力感

不得和碳酸氢钠等碱性药物合用

5阿拉明,间羟胺,,10mg,(1ml)

用法, 肌内注射,静推,静滴

用量, 10—20mg

作用, 用于升高血压,各型休克与多巴胺合用比例是

副作用,头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速,心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用

升压药应在血容量纠正后在用

胺碘酮(0.15g)(3ml)

用法,静注静滴只能用5%葡萄糖稀释

用量,

作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律 ,严重室性心律失常

副作用,脸红,多汗,恶心,脱发,血压下降,心动过缓,房室传导阻滞,室速,室颤

2.山莨菪碱(654—2),10mg,(1ml)

用法, 肌内注射

用量, 5—10mg

作用, 抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒等,急腹症诊断不明时不能用

副作用,口干,面红,事物模糊、心跳加快、排尿困难等

3阿托品,1mg,(1ml)

用法, 皮下,肌内注射或静脉注射

用量, 0.3—0.5mg

作用, 抗心律失常,解毒,抗休克改善循环,麻醉前用药

副作用,0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗,1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大,严重中毒引起中枢兴奋转入抑制

阿托品化的指标为,瞳孔较前散大,口干,皮肤干燥,颜面潮红,肺部罗音减少或消失,心率加快等。当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪

4异丙嗪,非那根,,50mg,(2ml)

用法, 肌内注射

用量, 25mg

作用, 用于皮肤粘膜过敏 ,止吐 ,镇静催眠 ,抗眩晕

副作用,嗜睡 ,增加皮肤对光的敏感性

5地塞米松(5mg)(1ml)

用法, 肌内注射,静滴,静推

用量, 2.5—5mg

作用, 用于抗炎抗过敏,严重支气管哮喘,严重感染并发的毒血症,抗休克,中毒性休克、

心源性休克、低血容量休克,

副作用, 易引起糖尿病 ,诱发消化道溃疡签署《肾上腺皮质激素治疗知情同意书》

8利多卡因(0.1g)(5ml)

用法, 静脉注射,静滴

用量, 1—1.5mg/kg

作用, 用于麻醉用 ,心律失常仅用于阿斯综合征、预激综合征副作用,引起嗜睡,感觉异常,肌肉颤动,惊厥昏迷及呼吸抑制,低血压及心动过缓9异博定,盐酸维拉帕米,(5mg)(2ml)

用法, 稀释后缓慢静脉注射,静滴

用量, 5—10mg

作用, 用于阵发性室上性心动过速,心律失常及心绞痛,心房扑动或心房颤动心室率的暂时

控制

副作用,低血压,心动过缓,眩晕,头痛,皮疹,严重心动过速,呼吸衰竭

10西地兰,去乙酰毛花苷,(0.4mg)(2ml)

用法, 静脉注射

用量, 0.4—0.6mg

作用, 用于心力衰竭 ,用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率血钾

在3.5以上可用,急性心梗24-48小时内禁用

副作用,心律失常,恶心,呕吐,下腹痛,异常的软弱无力

11硝普钠(50mg)(粉剂)

用法, 静滴(避光使用)

用量, 每分钟1—3ug/kg

作用, 用于高血压危象,急性左衰竭,夹层动脉瘤控制血压

副作用,血压降低过快过剧出现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,反射性心动过速,长期应用发生

硫氰酸盐中毒,用药不宜超过72小时,必须用葡萄糖溶解,先用现配,配置液不超过6小时