当前计划免疫工作中存在的问题及对策

随着我国新修订《传染病防治法》以及刚颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》计划免疫进入了一个新的阶段 ， 同时也提出了更高的要求。

1 存在问题

1. 1 计划免疫保偿制 本市从 1996年开始实行了 0～6岁儿童适当收费的计划免疫保偿制 ， 至今已步入了程序化、规范化、制度化管理的轨道。但新修订的《传染病防治法》以及刚颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定 ， 国家免疫规划项目的预防接种实行免费 ， 这给计划免疫保偿制的继续实施带来了一定的影响 ， 这是一个迫在眉睫的问题 ， 应引起高度的重视。

1. 2 二类疫苗 （有价疫苗 ）的使用 计划免疫工作接种主要是以“无价”疫苗为主 ， 有时也根据传染病防治工作的需要接种一些“有价”疫苗 ， 一些“有价”疫苗价格一般群众都能接受 ， 但随着时间的推移 ， “无价”疫苗的空间越来越小 ， 而“有价”疫苗却超出本地区农民的承受能力 ， 不利于疫苗的推广， 同时也不利于该种疾病的预防。

1. 3 村级计划免疫工作人员 根据《吉林省初级卫生保健条例》的有关规定 ， 基层政府应对村级卫生保健医生给予一定的经费 ， 作为农村各项防保工作的补助 ， 从而稳定乡村保健医生队伍。而基层政府的财政一直很紧张 ， 这一部分经费目前很难落实 ， 乡村医生对从事计划免疫等基层防疫工作一直没有什么动力。计划免疫工作同乡村医生的配合是紧紧地联系在一起的 ， 没有他们的配合和支持我们的计免工作很有可能会滑坡。

1. 4 计划免疫工作操作规程 该地区免疫接种基本程序是以乡镇卫生院为统一接种门诊 ， 根据当月本地儿童情况 ， 由防保组专职医生出具本地区儿童计划免疫花名册 ， 然后通过各村乡村医生发放到每个儿童家长手中 ， 每月安排 2～4 d进行统一接种。这种方式对计划免疫工作的执行和普及起到了很大的作用。但随着人员流动性的增加和时代的进步 ， 该做法已经落伍了 ， 应该用更高的标准来要求自己以满足老百姓不断增加的预防保健的需要。

1. 5 流动人口的管理 随着经济的发展 ，人员的流动越来越多 ，增大了计划免疫工作的难度 ，如何做好这部分人员的免疫接种问题已成为当前计免工作的又一个急需解决的难题。

2 具体对策

2. 1 加大政府投入 基层卫生院防保组 （所 ）肩负着辖区内的预防保健服务工作 ， 作为计划免疫工作的直接承担者却没有直接的补助经费 ， 这很有可能要影响基层防保所的工作稳定性 ， 对计划免疫工作也是个巨大的冲击。所以政府部门有义务也有必要在这方面加大投入 ， 稳定乡、村计划免疫人员队伍，