雾化吸入相关的系列论文,包括多种药物对于各种呼吸系统病症治疗的经验交流和临床研究,如治疗用药、护理心得,研究进展等等,也有雾化吸入与非呼吸系统疾病的相关论述。

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可医药 20北 0 9年 l 0月第 3卷第 l 1 9期

H b i dcl ora,0 9 V 1 1O t o1 ee Meia Ju l20, 0 3 c N . 9 n

临床研究

复方磷酸可待因溶液联合雾化吸入盐酸布地奈德治疗慢性咳嗽的疗效观察王峰

【关键词】复方磷酸可待因溶液； 盐酸布地奈德；慢性咳嗽【中图分类号】 R9 4 2 7 .【文献标识码】 A 【文章编号】 10 7 8 (0 9 1 2 1 0 0 2— 36 20 )9— 66— 2

慢性咳嗽是社区医生最常见的主诉之一，社区等基层医而院设备少，查手段有限，重制约了慢性咳嗽的病因诊断及检严针对病因的特异性治疗。特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，易被临床医生所疏忽，此造成许多患者最因

2结果

治疗组显效 2 9例 (4 7 )有效 l 5.%, 3例 ( 4 5 )无效 1 2.%, 1

例( 0 8 )总有效达 4 2.%, 2例 ( 9 2 )对照组显效 6例 7.%; ( 1 3 )有效 1 1 .%, 8例 (4 O, 3 .%)无效 2 9例 ( 4 7 )总有效 5.%, 2 8例( 5 3 )2组比较差异有统计学意义 (<0 0 ) 4 .%, P . 5。见表 1。表 1 2组疗效比较 n= 3例( ) 5,%

常年经受慢性咳嗽的困扰，而大量难以治愈的慢性咳嗽患者也长期困扰着基层临床医生。在临床病史资料提供线索的基础上，合理检查和经验性治疗相结合的方法，在基层医院是最好的处理策略。20 0 6年 3月至 2 0年 1,院应用口服复方 0 8 2月我磷酸可待因溶液 (奥亭 )联合雾化吸入盐酸布地奈德治疗慢性咳嗽 5 3例，用随机对照试验方法与对照组 5采 3例比较，果效满意，告如下。报1资料与方法

注：对照组比较，与 P<0 0 .5

3讨论

11一般资料 .

按照中华医学会呼吸病分会关于《嗽的诊咳

咳嗽病因相对复杂，目前认为与咳嗽有关的发生机制有气管黏膜受损、呼吸道反应性增高、咳嗽传人神经分布的密度增加等，以及其他一些目前无法解释的原因。现在己知的各种慢性咳嗽病因中，发生机制有共同之处，有不同之处，识和其也认

断与治疗指

南》草案 ) (中的慢性咳嗽诊断标准…,选择 x线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽 (简称慢性咳嗽 )患者，有吸烟、如环境刺激物或服用 A E, C I则戒烟、脱离刺激物的接触或停药观察后咳嗽无好转的患者。选择我院患者 16例，中男 5例， 5 0其 1女 5例；年龄 1 7 6— 8岁；病程 8一周 3年。所有病例随机分成 2组各 5 3例，治疗组男 2 4例， 2女 9例；均年龄 ( 8±8岁；均病程 ( 平 4 )平 5± 2个月；照组男 2 )对 7例， 2女 6例；均年龄 ( 7- );均病 平 4 4岁平 - 7程 ( 2个月。2组在性别比、龄、程上差异无统计学意 5± )年病义 (> .5,有可比性。 P 00 )具

了解各种咳嗽的机制对有效评价和干预咳嗽病因和诊治都有着积极的意义，可使治疗达到事半功倍的效果。临床上慢性咳嗽病因的明确常常需要依赖诱导痰检查、部 C肺功能、胸 T、 纤维支气管镜 (简称纤支镜 )食管 2 H值监测、、 4hp咳嗽激发试验、变应原皮试 ( P ) S T和血清特异性 IE测定等检查手段， g而我院为基层医院，绝大部分检查缺陷，以必须积极开展病因所诊断性治疗。

12治疗方法 .

治疗组给予奥亭口服，/,0 m/,酸 3次 d 1 l次盐

调查结果显示 5 .%的慢性咳嗽患者的起病诱因为感冒， 33

布地奈德 1m加 0 9 g .%氯化钠注射液 2 m雾化吸人， l 2次/, d 2 i/,周后改为雾化吸入盐酸布地奈德 1m, 0m n次 1 g 1次/, d2 周后改为雾化吸入盐酸布地奈德 1m,日 1次， g隔需要时口服奥亭 1 l1 d对照组给予奥亭口服，/,0m/, 0m,次/; 3次 d 1 l次 7d

很多感冒患者由于未及时治疗，导致咳嗽迁延不愈，进一步发

展为慢性咳嗽。事实上，在欧美发达国家， 2从 0世纪 8代 O年即开始了慢性咳嗽病因的研究，美国，性咳嗽的病因主要在慢

为：鼻后滴流综合征( N s4%、喘 2%、食管反流性咳 PD)1哮 4胃一嗽( E C 2%,国胸科协会 ( C P于 20 G R )1美 A C ) 0 6年公布了最新的咳嗽临床诊疗指南。而日本慢性咳嗽

患者中以变应性咳嗽( C)占比例最高 4%, A所 1其次为咳嗽变异性哮喘 ( V C A)2 .%, G R 4 6而 E C所占比例极低 ( .% ) j广州呼吸疾病研 05 。

后改为需要时每日 1次 l l口服，程 1个月。治疗后 l周 0m疗随访，察 2组疗效。观 13疗效评定标准 .治疗后咳嗽症状消失， 7d后随访症状且

无反复，为显效；治疗后咳嗽症状减轻或消失， 7d后随访症但 状有不同程度的反复，为有效；其他情况为无效。14统计学分析 .计量资料以孟±s示，表采用 t验，数资检计料采用 x检验，< .5为差异有统计学意义。 P 00

究所 20 0 4年完成的一个慢性咳嗽病因诊断研究显示，中国在嗜酸粒细胞性支气管炎 ( B) E是慢性咳嗽的首位原因 (2 ) 2%,其他常见病因包括 P D ( 7 ) C A( 4 ) G R 1% ) N S 1%、 V 1%、 E C( 2 等…。可见慢性咳嗽的主要病因包括 C A、 N s A、 B、 V P D、C EGERC

作者单位： 0 16北京市大兴区亦庄医院 10 7

雾化吸入相关的系列论文,包括多种药物对于各种呼吸系统病症治疗的经验交流和临床研究,如治疗用药、护理心得,研究进展等等,也有雾化吸入与非呼吸系统疾病的相关论述。

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