基于电子病历的医卫信息共享方案-唐醒
时间：2025-07-11
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基于电子病历的医卫信息共享方案唐醒 xing.tang@http://www.77cn.com.cn Oracle融合中间件咨询顾问
内容 行业背景：电子病历与医卫信息共享 Oracle基于电子病历的医卫信息共享解决方案 Oracle解决方案的价值<Insert Picture Here>
医卫信息共享的现实要求
医疗部门、机构和组织病人服务医疗专业人士外部机构
IT
管理和物流
财务/人力资源
治疗,检验,诊断
医疗服务
Eligibility& Intake
运管流程
手术,术后护理 Benefits Management观察,痊愈… Compliance
CRM
SFA
Product
product ERP
SCM
product MES
DB
LMS Inv MGMT
B2B
ERP
企业基础架构服务 (Portal, SOA, IDRS, LDAP, EAI, E-mail, IT Operations)
现实世界的医卫服务流程和管理过程是跨机构、系统和应用的
电子病历是医卫业务过程中信息共享的支点 -概念
美国电子病历协会：电子病历是用电子方式来保存个人终身健康状况和保健信息。 美国国立医学研究所：电子病历是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整正确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。 广义的电子病历涵盖了EPR、EMR和EHR 真正以病人为中心，不仅包含病人的自身信息，而且要向所有参与医疗保健活动的人提供相关信息，如社区保健、急诊服务、远程医疗等。 为决策支持、医学研究、卫生行政、统计机构及其它实体提供临床信息。
电子病历的服务内容 完全自动化的电子化病历服务 可共享的 EPR/EHR/EMR服务 在病人、医院、支付方和公共服务实体间提供统一的信息交互标准 (例如通过HL7提供消息服务)
在线的病人服务 电子处方 在线的病人可访问的医疗记录 病人医疗记录的访问安全控制
一致的病人标识(PID) 共享的医疗记录服务 遵循标准(如，HIPPA)
电子病历的服务对象
公众 开拓盈利性业务医疗信息交互协助医患协同。。。。。。 内部管理
医疗机构医生病历书写、循证医学以及医院
寻医、导医健康顾问医疗服务中心。。。。
数字化医疗信息平台
政府管理机构 公众医疗行为模式分析 疾病区域性年龄段分布
研究机构
实时突发疾病爆发监控预警市民健康档案公共医疗资源配置使用。。。。。。
临床路径研究循证医学研究。。。。。。
国外政府主导的电子病历发展状况 美国政府在1999年提出了“政府电子病历”的发展计划 (GCPR)。按照布什总统的计划，美国将在2010年在电子病历基础上建设成功覆盖全美的电子健康档案数据中心。 全球正在掀起一股以个人健康档案为基础
的数据中心建设热潮，许多国家和地区如美国、加拿大、澳大利亚、荷兰、英国、新加坡、香港、马来西亚等，都积极建设区域电子健康档案数据中心，期望到达区域范围内健康信息的互连与共享。 他们除了考虑为民众提供高效、便捷的健康信息服务外，还考虑了政府卫生资源的合理配置与利用，以及对医疗行为的必要控制和减少不必要的医疗开支。 对医疗卫生行业各系统之间的信息共享的呼声越来越高，但国内还没有一个城市实现区域性医疗卫生所有的业务信息共享。
基于电子病历的信息共享解决方案要解决的问题 电子病历要解决两个层面的信息共享： 医院内部系统之间的信息集成及共享 医疗机构和相关服务实体之间的信息集成及共享
共享的信息内容 共享的人口特征、疾病控制和监测 区域医疗信息交换 信息服务提供者和消费者之间的网络
消费驱动型的信息服务 电子病历商用服务 医疗保障门户 电子处方
医院内部的全方位业务集成 EMRs, CPOE,临床/检验管理的自动化 药品管理 全方位全周期的医疗服务: ER to Bed to Ambulatory
医疗过程的投入产出分析
内容 行业背景：电子病历与医卫信息共享 Oracle基于电子病历的医卫信息共享解决方案 Oracle解决方案的价值<Insert Picture Here>
基于电子病历的医卫信息共享解决方案整体架构管理中心性能监控故障诊断应用升级补丁管理仪表盘SLA报表
服务监控身份管理
医疗服务资源数据、服务 (RDB)静态：机构、床位、医师、重点学科、…
区域级 EHR/EMR数据、服务 (HT B)主诉，印象诊断，治疗 S.O.A.P面向流程 API病人主索引术语服务省、市医疗机构 HIPPA安全隐私保护
动态：门诊挂号，手术预约，…
服务治理
服务管理
Connectivity Oracle ESB/ODI/SOA/
服务策略
数据服务引擎
数据集成引擎
主数据管理服务调度
数据质量控制
HIS/LIS/RIS/C POE数据远程备份服务(RDB)
服务安全
数据安全服务安全服务策略数据视图数据流服务路由服务管理Services TransportMessage Flow odeling
医院级EMR
服务目录Oracle IDM
Transport SecurityTransformation
WS-SecurityService Call-out
PolicyTest Browser
Console SecurityReporting SLAs Monitoring
EMR DB
Discovery/ Validation
WorkflowEmail
Native BPELJCA
Adapters
UDDI Registry
RulesXSLT
DS
本地托管/远程托管 (HTB or RDB)
JMS
Web Service
XQuery
User Tasks
病人流 eMR/eHR管理及会诊
数据集发布
数据集展现发布
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