3M粘着性棉布伸缩包带在胃管固定中的应用_赵洁

时间:2025-04-28

20121817·基础护理·

3M粘着性棉布伸缩包带在胃管固定中的应用

洁,莫

凡,张育森,周

敏,方向红广东深圳518033)

(深圳市福田区人民医院

【摘

要】目的:探讨使用3M粘着性棉布伸缩包带进行胃管固定的效果。方法:选择胃肠道术后或肠梗阻需放置胃管患者113

例,按手术日期单双日分为观察组54例及对照组59例。观察组使用3M粘着性棉布伸缩包带固定胃管,对照组使用传统医院胶布固定.观察并比较两组患者胃管移位情况及舒适情况。结果:3M粘着性棉布伸缩包带固定法明显优于传统医用胶布固定法。6例出现胃管滑脱;而观察组仅19例出现移位,3例出现胃管脱落(z=-2.262,对照组有30例患者发生不同程度的胃管移位,

P=0.024);与对照组相比,P=0.036)。结论:改良后的胃管固定方法效果优于传统固定法,观察组舒适度更好(z=-2.092,护易于被患者接受,值得在临床推广。理操作简单方便,

3M粘着性棉布伸缩包带;胃管;固定法【关键词】

中图分类号:R473.6

文献标识码:B

DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2012.17.062

文章编号:1006-7256(2012)17-0100-02

胃管的临床应用非常普遍,但是胃管脱出也非常常见,为了避免反复插管对患者造成的痛苦和损伤,减少护理人员不必要的工作量,减少因为胃管的脱出对治疗的影响,随着科技的进步而更新换代,胃管固定所使用的物品由早期的胶布发展到现在的无纺胶布。2008年3月~2011年3月,我院为54例需固定胃管的患者使用3M(规格为5cm×5cm)粘着性棉“工”采用剪成字形固定胃管法,经临床应用,取布伸缩包带,

得满意效果。现报告如下。11.1

资料与方法临床资料

选择同期入住我科需要留置胃管的患者113

[1]

纵向环形粘住胃管,然后压迫胶带贴紧固定胃管。以患者不感觉紧为宜。1.3

观察指标

采用面对面访谈的方式。时间选择在带管

期间,了解并记录患者的感受和固定效果(每次在放置胃管在胃管末端处做好插入深度的标记)。将两组患者胃管是后,

否移位的例数及舒适度作为观察指标。①胃管固定移位效果的评价标准:1=无移位:标记与鼻腔外侧的胃管的距离无明显变化;2=轻度移位:移位在5.0cm内;3=中度移位:移位5.0~10.0cm;4=重度移位:移位10.0~15.0cm;5=胃管滑根据患者脱。②患者舒适度评价标准:采用VAS视觉模拟尺,100表示舒的表情和自我感受分为舒适、中度舒适、不舒适,50表示中度舒适,0表示不舒适适,1.422.1

统计学方法结果

两组患者胃管移位情况比较

表1

组别

n

[2,3]

例,均为意识清楚者,在置管前向家属及患者解释置管的目注意事项、重要性,确定放置位置正确后固定管道的、

。其

中男57例,女56例;行胃大部切除术51例,行肠切除术23例,肠梗阻患者39例;留置时间为3~14d,平均留置时间5.4d。按手术日期单双日分为观察组54例和对照组59例。每日护理交接班时观察胃管管道的长度,用生理盐水清理鼻腔,口腔护理2次/d(P>0.05)。1.21.2.1

固定方法对照组

采用医用胶布固定法,选用胶布长约10.0

[1]

通过SPSS13.0软件包处理数据,选用秩

和检验进行检测,以P<0.05为差异有统计学意义。

见表1。

。两组患者一般资料比较差异无统计学意义

两组患者胃管移位情况比较(n)

P值无移位轻度移位中度移位重度移位脱落z值

3210633观察组54

-2.2620.024

23131076对照组59

cm、宽约1.0cm两条,常规插入胃管后,用纱布擦去胃管近鼻取一条胶布在鼻腔外胃管处交叉固定于鼻腔处的液状石蜡,

翼的两侧,另一条固定在面颊。1.2.2

观察组

采用3M粘着性棉布伸缩包带固定胃管,先

将其剪成长约5.0cm、宽约5.0cm的方块,在上2.0cm、下2.0cm处两边分别向内剪去1.5cm,“工”即成字形。操作前清除患者鼻部及周围皮肤的油脂,男性患者需剃须,常规插入胃管,用纱布擦去胃管近鼻腔处的液状石蜡,撕去胶布背面的保护纸,将3M粘着性棉布伸缩包带的“工”字第一笔“一”粘,“工”“|”“一”贴于鼻部字第二笔对准胃管纵向粘住,第三笔

2.2两组患者固定胃管后舒适度比较表2

n54

见表2。

z值-2.092

P值0.036

两组患者固定胃管后舒适度比较(n)

舒适3832

中度舒适

9

8

不舒适719

组别观察组

对照组59

33.1

讨论

普通胶布固定胃管效果较差

留置胃管作为胃肠减压

和鼻饲的重要治疗手段,对患者的术后恢复起着重要的作用,而留置时间和舒适的影响因素在于固定。本研究中为对照组采用普通胶布固定方法,但发现常规法固定管道时,胶布交叉后与皮肤黏合处有缝隙,受力面积不均匀,且管道固定死板,

100

20121817无法活动而容易脱落

[3]

。这是因为鼻腔两侧的汗和油性分泌颊部,使患者面部肌肉紧张不适。另外,有个别患者对胶布过会使面部出现红、肿、水疱等,而3M粘着性棉布伸缩包带敏,

使用在面部,患者没有不良感受,而且不影响具有很大 …… 此处隐藏:2175字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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