卫生信息数据元目录 第7部分：体格检查
时间：2025-07-07
CO7
ICs 11。 020
中华人民共和国卫生行业标准Ws 363.7-ˉ 2011
卫生信息数据元目录
第
7部分:体格检查Part7:Physical eXaⅡliⅡ ation
HeaIth data eIement dictioⅡ aryˉˉ
zO11-OB-02发布
2012-02Γ 01实施
中华人民共和国卫生部
发布
Ws 363.7-ˉ2011
前Ws363《卫生信息效据元目录》以下十七部分分为——第 1部分:总则——笫 2部分:标识——第 3部分:人口学及社会经济学特征——第 4部分:健康史——第 5部:链分康危险因素——第 6部分:主诉与症状——第 7部分:体格检查——第 8部分:临床辅助检查——第 9部分:实验室检查——第 10部分:医学诊断——第 11部分:医学评估——第 12部分:计划与干预——第 13部分:卫生费用;;;;
曰
:
;
;
;
;
;
;
;
;
;
——笫⒒ -部分 g卫生机构——第 15部分:卫生人员
;
;
——第 16部分:药品、设备与材料——第 17部分:卫生管理。本部分为
;
Ws363的第 7部分。
本部分由卫生部卫生倌息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位:中国人民解放军总医院、卫生部统计信息中心、重庆市卫生局信息中心。本部分的主要起草人:刘丽华、胡建平、妩远、温海燕、吴开贪、肖兵。
Ws 363.7-ˉ 2011
卫生信息数据元目录第1
7部分:体格检查
范围
Ws363的本部分规定了医疗卫生机构中医生为病人进行体格检查相关信息数据元的数据元标识表示格式和数据元允许值。数据元目录包括体格检查相关定义、数据元值的数据类型、数据元名称、符、数据元。本部分适用于我国卫生领域相关信息数据标识信息交换与共享。
2
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于本文件。
Ws363.1 WS364.7
卫生信息数据元目录
第 1部分:总则第 7部分:体格检查
卫生信息数据元值域代码
3
术语和定义
Ws36⒊ 1中界定的术语和定义适用于本文件。
4
数据元目录
4.1数据元公用属性V1。 o
版
本
注册机构相关环境分类模式主管机构注册状态提交机构
卫生部卫生信息标准专业委员会卫生信息分类法卫生部统计信息中心标准状态卫生部统计信息中心
4.2
数据元专用属性
数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型
DE∝ L
.10。 001。
00
凹陷性水肿标志标识个体是否有凹陷性水肿
Vˇ s
363.7-ˉ 2011
表示格式数据元允许
值
T/F
数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值
DEO4.10。
002。
00
包皮检查结果代码受检者包皮检查结果所属类别在特定分类中的代码
S2
Nl1.正常 2。过长 3。包茎DEO4.10。003。
00
鼻部检查结果鼻部检查结果的详细描述S1 100 AN。。
DEO4.10。
004。
00
鼻部检查异常标志
标识受检者鼻部检查是否异常
L T/F
DEO4.10。
005。
00
鼻堵标志标识个体是否有鼻堵症状
L T/F
DEO⒋ .10。
006。
00
鼻干标志标识个体是否有鼻干症状
L T/F
DEO4.10。
007。
00
鼻血标志标识个体是否有流鼻血症状
L T/F
Ws 363.7-ˉ 2011
数椐元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值
DEO4,10.oo8,OO扁桃体检查结果受检者扁桃体检查结果的详细描述
s1 AN。 DEO遮 S1 AN。
△ oo
10。。
009。
00
病理反射检查结果病理反射检查结果的详细描述△ oo
DEo4.10.010,00玻璃体检查结果玻璃体检查结果的详细描述
S1 AN,,100 DE04.10.011。步态异常标志受检者步态是否异常
00
L T/「 DEO4.10。 N N,。
012。
00
产后 2小时出血量 (mL)产妇胎盘娩出后5
2h内的出血量,计量单位为 mL
数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值
DEO4.10。 L T/F
O13。
00
产前检查标志标识孕期是否进行产前检查
Ws 363.7-ˉ 2011
数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元
允许值
DEO4.10。 N N.。
014.00
卫生信息数据元目录 第7部分：体格检查.doc
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