肿瘤病案分析

中国十家省级肿瘤医院2004~2006年恶性肿瘤住院病例分析

李媛秋1，龙东泼2，陈万青1

（1.全国肿瘤防治研究办公室全国肿瘤登记中心，北京100021；2．中国医学科学院肿瘤医院，北京100021）

摘要：［目的］统计分析省级肿瘤专科医院恶性肿瘤住院病例，为进一步开展医院为基础的肿瘤登记提供基础信息。［方法］对北京、重庆、广西、湖北、黑龙江、湖南、吉林、江苏、浙江和医科院肿瘤医院共10家省级肿瘤专科医院2004～2006年全部恶性肿瘤住院病例进行统计分析，并分析登记中存在的问题。［结果］10家肿瘤专科医院3年共收治恶性肿瘤病例225493例，其中男性112315例，女性113178例。各医院3年间收治病人逐年增加。肺癌、乳腺癌、结/直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤和鼻咽癌是前10位常见的恶性肿瘤。［结论］恶性肿瘤住院病人逐年增加。医院肿瘤登记意义重大，质量有待加强。关键词：肿瘤登记；医院；发病；中国中图分类号：R730.1；R73-31文献标识码：A文章编号：1004-0242（2009）12-0986-04

AnAnalysisofInpatientswithMalignanciesinTenProvincialCancerHospitalsfrom2004to2006

LIYuan-qiu1,LONGDong-bo2,CHENWan-qing1

(1.NationalOfficeforCancerPreventionandControl/NationalCentralCancerRegistries,Beijing100021,China;2.CancerHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100021,China)

Abstract:［Purpose］Toanalyzeinpatientswithmalignanciesinprovincialcancerhospitalstoprovidebasisforhospitalcancerregistration.［Methods］Inpatientswithmalignacieswereenrolledin10provincialcancerhospitalsfrom2004to2006,includingcancerhospitalsofBeijing,Guangxi,Hubei,Heilongjiang,Hunan,Jilin,Jiangsu,Zhejiangprovince,andChineseAcademyofMedicalSciences.Problemswithhospitalbasedcancerregistrationwereanalyzed.［Results］Ofthe10cancerhospitals,totalnumberofinpatientswas225493,with112315inmaleand113178infemale.Thenumberofinpatientuptrendedoftreatedpatientsfrom2004to2006.Lung,breast,colorectum,stomach,liver,esophagus,cervix,andovarycancers,lymphomaandnasopha-ryngealcancerwerethetop10commoncancers.［Conclusion］Inpatientswithmalignanciesin-creasedyearbyyear.Hospitalbasedcancerregistrationplayanimportantroleincancercontrol,butthedataqualityneedstobeimproved.

Keywords:cancerregistry;hospital;incidence;China

肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法，它分为以人群为基础的肿瘤登记和以医院为基础的肿瘤登记。医院为基础的肿瘤登记工作的目的和应用领域在很大程度上不同于人群

收稿日期：2009-07-29；修回日期：2009-10-18通讯作者：陈万青，E-mail:chenwq@http://www.77cn.com.cn

为基础肿瘤登记工作，主要是服务于医院管理的需求和医院的癌症临床阶段控制规划，在医疗机构水平上评价癌症病人的临床诊治过程，了解医院癌症病人的基本分布信息（社会统计学方面的变量）、诊断信息（解剖学部位分类、组织形态学分类、细胞分化程度以及癌症分期指标）、治疗信

中国肿瘤2009年第18卷第12期

癌情监测986

肿瘤病案分析

息及结果信息。

为贯彻落实卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要2004-2010》，完善癌症信息登记系统，建立统一的癌症数据库，即要结合以人群为基础的登记系统和以医院为基础的登记系统，发挥两者独有优势，开展肿瘤登记工作。而建立医院肿瘤登记系统，也是人群肿瘤登记的基础。两者各自侧重点不同，具有明显的互补性。目前我国还没有建立医院肿瘤登记制度，缺乏肿瘤发病、诊治、生存和转归的相关信息，而利用医院系统能及时、便利地获得癌症病人的医学记录和原始的病例资源，旨在研究或者评价医院的肿瘤诊治质量，获得质量良好的基础数据。这对全面提升癌症临床医疗水平具有极其重要的意义。在网络信息化时代出现的基于计算机的多家医院协作系统，使以医院为基础的肿瘤登记有了更丰富的模式，登记资料更完整，更及时和具有更高的质量。对评价医院的诊治水平也有了新的评价体系。这

管理学会提供以上医院的基本信息，如床位数、人员配置和设备情况等信息。

1.2

统计学处理

原发部位及病理类型按照ICD-10编码。根据个人信息剔除二次以上入院的重复登记，并删除良性肿瘤病例，对资料汇总，处理。用MS-Excel对资料进

行汇总、整理和分析，统计各年份、各医院、性别和年龄别发病例数。

2

2.1

结果

2004~2006年全国10家肿瘤专科医院恶性肿

瘤住院病例的变化情况

10家肿瘤医院2004~2006年共收治恶性肿瘤病例225493例，3年分别为66305例、74850例、

84338例，住院病例有逐年递增的趋势。其中黑龙

江、湖南和医科院收治病例多于其他医院且上升趋势明显，见表1、图1。男女住院病例人数基本相等，

样不仅使各医疗机构有了共享信息的权利，提高了采集信息的积极性，同时，诱导医院不是在硬件设施上盲

表110家肿瘤专科医院2004~2006年恶性肿瘤入院病例

目扩充，而是要重视治疗的质

2005年2006年2004年省级肿瘤

床位数量（例如提高全癌种及分病种医院的5年生存率），提高随诊质

量，为积累我国肿瘤研究宝贵资料，制定适合我国国情的肿瘤防治策略与对策提供科学依据[1]。

2005年，全国肿瘤登记中心受卫生部疾病控制局委托

男性

女性男女合计

男性