第一节_第一节_消化系统疾病病人常见症状体征的护理

第一节 消化系统疾病病人常见症状体征(腹痛、腹泻)的护理

1 腹痛概念

概述

腹痛在临床上一般按起病急缓.病情长短分为 急性与慢性腹痛。 急性腹痛多有腹腔器官急性炎症，扭转或破裂. 空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻 塞等引起。 慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空 腔脏器的张力变化.胃、十二指肠溃疡、胃 肠神经功能紊乱，肿瘤压迫及浸润。此外某 些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如 急性心肌梗死和下页肺炎等可引起腹痛。

腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、 刀割样痛等，可为持续性或阵发性疼痛，其部 位、性质和程度常与疾病有关。如胃、十二指 肠疾病引起的腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或 不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。 小肠疾病多呈脐周疼痛，并伴有腹泻、腹胀等 表现。大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧 疼痛。急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛了， 为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带 状放射。急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧 张，有压痛、反跳痛。

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护理评估健康史

身体状况心理-社会资料

辅助检查

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护理诊断

与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤 1疼痛： 等病变累及脏器包膜、腹膜 壁层或功能性疾病有关。 腹痛

3

护理诊断

与剧烈腹痛、反复或持续腹 2焦虑： 痛不易缓解有关

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护理目标

学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失

焦虑程度减轻

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护理措施病情监测 对症护理 用药护理

病情监测

详细了解病人腹痛的部位、性质

及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经 一般处理疼痛不能减轻，反而加重， 需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔， 弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。

对症护理

教会病人非药物性缓解疼痛的方法 行为疗法(指导式想象：利用一个人对某特定事 物的想象而达到特定的正向效果，如回忆一些有 趣的往事可转移对疼痛的注意)深呼吸、音乐疗 法、生物反馈等。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷， 但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓 解疼痛。

用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹 痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物， 以免掩盖症状，延误病情。癌性疼痛应遵 循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。 观察药物的不良反应，如口干、恶心、呕 吐、便秘和用药后的镇静状态。

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护理评价

1、病人腹痛是否减轻或消失 2、情绪稳定，能应用适当的技巧减 轻焦虑和疼痛

1 腹泻

概述

概念：

腹泻是指排便的次数多于

平日习惯的频率，粪质稀薄。腹 泻多由于肠道疾病引起，其他原 因有药物、全身性疾病、过敏和 心里因素等。发生机制为肠蠕动 亢进、肠分泌增多或吸收障碍。

正常人的排便习惯多为每天1次，有的 人每天2~3次或每2~3天1次，只要粪 便的性状正常，均属正常范围。小肠 病变引起的腹泻粪便呈糊状或水样， 可含有未完全消化的食物成分，大量 腹泻易导致脱水或电解质丢失，部分 慢性腹泻病人可发生营养不良。大肠 病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏 液，病变累及直肠时可出现里急后重。

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护理评估健康史

身体状况心理-社会状况

辅助检查

临床表现

1.起病及病程 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食

物中毒所致。 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感 染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。