优思明-流产后避孕的理想选择(科室会,完整注释版)

® 优思明

流产后避孕的理想选择

人工流产包括手术流产和药物流产——《中华妇产科学》第二版

我国人工流产现状不容乐观 数量大我国每年约有1300万例人工流产[1] 每年平均流产率高达29.3‰[2]

年轻、未育北京66%在20~29岁之间[2],56.1%未生育[3]

次数频重复流产率:北京55.2%,上海44.1%[2]

间隔短半年内重复流产占高危流产的36 %[2]1. 曹泽毅主编，2004,中华妇产科学第二版，人民卫生出版社，第七章，2838-2862. 2. 李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005,20 :243-245. 3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.

人工流产的危害多方面身体/心理 个人/家庭 工作 /经济 近期(1.98 %)/远期并 发症(4.39%)[1]

重复流产危害倍增！增加术中术后并发症： ≥3次人工流产者并发症发生率[1] 城市34.62 % 农村43.75 %

对女性生殖健康影响大术中并发症 继发不孕 月经不调 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 自然或习惯性流产 妊娠/分娩并发症

影响妊娠结局[2]: >2 次人流的初产妇： 胎盘异常发生率为44.2% ≥2 次人流： 早产发生率增至5.44 倍 围生期胎儿死亡率增加 产前产后出血率高

1.程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573 2.蔡雅梅, 程怡民, 吕岩红, 王潇滟. 中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学,2007,34(12): 2255-2257.

WHO:[1] 流产后应立即有效避孕！ 避免反复人流！原因：排卵恢复快：67%在流产后第一个周期 内恢复排卵，最快可早至术 后11天[3]

性生活恢复早： 上海52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为[2] 15%流产后不足2 周就开始过性生活[4] 21%术后未避孕女性恢复月经前再次妊娠[3]

1.Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva. 2.程利南. 人工流产后的避孕指导与服务. 中国计划生育学杂志，2008,2:126-128. 3.范光升. 流产与流产后避孕指导.中国社区医师,2008 年第3 期( 第24 卷总第345 期) 4.程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573

各种避孕方法选择避孕措施避孕套 低剂量COC

利预防STD 适合不安全性行为不干扰性生活，预防多种 妇科肿瘤与疾病，调经， 完全自主，不影响生育

弊可靠性不定,取决于男性，影响 性生活舒适度 每日同一时间服用

人流 益处无 有益于 流产后 恢复 受感染 限制

WHO [1] 流产后避孕指南其它可靠方法之 前的过渡措施

紧急避孕药

COC是

唯一既可无条件立即使用、 又有益于流产后恢复的常规避孕方法IUD 可靠，长效 放置取出均需要手术操作

无条件立即应用！ 包括流产当日

除外感染、损伤、 出血可立即应用

是一次无保护性生活 的事后补救措施

激素含量高，副作用大，只能保护 一次无防护性生活，不能反复，多 次使用

无

补救措施 不可常规使用不适合

安全期

免费，不干扰性生活

体外射精绝育

免费

近100%避孕可靠性可靠性低，影响男性健康和性 生活质量不可逆，需手术 仅适合不打算再生育的夫妇

可靠性低 月经不规律者无效

无

无无

不适合排除术后并发症后 可立即使用，术前 知情同意极其重要

可靠，永久

1.Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva.

WHO:流产后可立即服用COC避孕！包括流产当日！情流产后

况

分

类

注

释

低剂量COC可在流 产后立即开始使用

a)早期终止妊娠b)中期终止妊娠 c)感染性流产

11 1注：分类“1”意为 该方法的使用不受 任何限制

WHO:《避孕方法选用的医学标准第三版》

流产后立即服用优思明®的益处 促进子宫内膜修复，预防感染，防止宫腔粘连[2,3] 减少流产后出血量和出血时间[2,3] 建立规律月经周期[2,3] 近100%避孕可靠性 可立即服用，不受流产并发症限制(例如感染)[1]

1.Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva 2.张丹等 人工流产术后使用短效口服避孕药的价值 中华妇幼临床医学杂志 2008,4(5) 3.杨清等 人工流产后短效口服避孕药的应用 实用妇产科杂志2007,23( 7)

坚持服用优思明®的额外健康益处 调经、缓解痛经 预防多种恶性肿瘤——卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌

缓解经前期不适症状(烦躁、水肿、乳胀等) 减少皮脂分泌，令皮肤更光洁 控制体重

Drife J.O. The benefits and risks of oral contraceptives today. 2nd edition 1995.

优思明®更“优”——大大提高依从性！

更少的副作用！ 更多的额外益处！

控制体重 改善皮肤 缓解经前期症状

安全性？——现代低剂量COC非常安全不影响生育！- 停药后可立即妊娠 - 对胎儿不致畸

预防多种肿瘤！预防卵巢癌，服用时间越长其保护作用越大，停药后仍可保护20年 预防子宫内膜癌，服用时间越长其保护作用越大 预防结、直肠癌 不增加乳腺癌风险

心血管绝对风险很小 ！- 风险明显低于吸烟、高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等危险因素 - 血栓风险 …… 此处隐藏：1082字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……