现场急救知识培训

现场急救知识培训滨海开发区人民医院 葛福华

一、现场急救的目的和原则 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率， 提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。

二、 紧急救护的程序： 1、拨打120 :潍坊市统一调度 滨海开发区人民医院电话：5337120 地点：应镇静准确地说明伤者所在地的 具体街道和主要标志； 伤情：要说清损伤是怎样发生的、何时 发生的、病人目前的伤病情况、伤员人数， 便于医院提前做好急救准备。

先抢救生命！2、迅速将伤者移至就近安全的地 方 ： 例如脱离火灾现场，中毒现场； 把患者从严重污染的场所救出时， 救援人员必须加以预防，避免成为新 的受害者 。

3、快速对伤者进行分类： 在意外伤害的事故现场，作为参与救护 的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况 所干扰。沉着镇静地观察伤者的病情，在短 时间内作出伤情判断，本着先抢救生命后减 少伤残的急救原则，首先对伤者的生命体征 进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏， 心跳，瞳孔，然后再检查局部有无创伤，出 血，骨折畸形等变化 ；

重视那些不喊不叫的！ 4、先抢救危重者 ； 昏迷：简单说是不喊不叫的、四肢提溜 浪荡； 呼吸困难、有濒死感者； 极度口渴、大汗淋漓者； 有大的伤口、明显出血者； 5、优先护送危重者 。

三、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动 脉压在骨的浅面。 例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短 时间控制动脉血流。应随即继用其他止血 法。

2、压迫包扎法：常用于一般的伤 口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤 口，包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加 垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定， 可控制关节远侧流血。 适用于四肢出血，但已有或疑有骨 关节损伤者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。 先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱 布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。 此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染 机会。

5、止血带法：能有效的制止四肢出血。 但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功 能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其 他方法 控制的出血。使用止血带的注意事项： 必须作出显著标志(如红色布条),注明和 计算时间，优先后送伤员。 连续阻断血流时间一般不得超过1小时， 勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管(带)时 应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或 其他结实的布

带，。止血带位置应接近伤口 (减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应 缚在中1/3处，以免损伤桡神经。

四、包扎 目的是保护伤口、减少污染、固定敷料 和帮助止血。 用的材料是绷带和三角巾；抢救中也 可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何 种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧 适度。

1、绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8” 字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”,即 绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走 行方向顺序。 2、三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎 时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加 压，也不够牢固。

五、固定 骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、 避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休 克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定 前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后将伤肢 放到适当位置，固定于夹板或其他支架(可就地 取材如用木板、竹竿、树枝等)。固定范围一般 应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移， 又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体 固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固 定于健肢。

六、搬运 背、夹、拖、抬、架。 注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的 伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯 曲或扭动，平举平放。 对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通 畅。

七、 中毒窒息急救 窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起 窒息作用的气体。 根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两 大类，一类为单纯性窒息性气体(氮气、甲烷、 二氧化碳等),因其在空气中含量高，使氧的相 对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。 另一类的化学性窒息性气体(一氧化碳、氰化物、 硫化氢等),主要对血液或组织产生特殊的化学 作用，血液运输氧的能力发生障碍和组织利用氧 的能力发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重 中毒表现。 急救：迅速脱离有毒环境，吸入新鲜空气。

八、触电急救 导致人体电生理紊乱，特别是心脏电生 理紊乱，发生严重的心律失常，甚至心脏 骤停。 下面通过两个影视资料在详细学习《触 电现场急救》 《止血和包扎》。