引发糖尿病的危险因素有哪些？

一、何为“糖尿病”？病因？危害？

“糖尿病”一词来源于英语"Diabetes Mellitus",在希腊语中 “Diabetes" 意味着极度的口渴以及多尿；

而"Mellitus" 在拉丁语中则表示蜂蜜，因此顾名思义，“糖尿病”即患者的尿中有过多的糖份。在祖国医学上，虽然没有“糖尿病”一词，但是在《黄帝内经》中，古人就已经对糖尿病的症状予以了描述，并且将其形象地称为‘消渴症’。

人类为了维持一切生理活动，需要从各种食物中得到能量，而葡萄糖则是最重要，也是最基本的供

应人体能量的物质。当我们摄取食物后，食物当中的碳水化合物在肠道中经过消化,转变成为葡萄糖，随后葡萄糖在小肠被吸收入血。此外，在人体有一个被称为“胰腺”的内分泌腺体，它可以分泌产生一种叫做“胰岛素”的物质，这种物质对人体是非常重要的。胰岛素可以帮助血液当中的葡萄糖进入到身体的各种细胞中，在细胞中,胰岛素又可以促进葡萄糖进行能量的储备，或者促进葡萄糖进行代谢以释放出能量，供人体所需。如果人体胰岛素水平过低，或者胰岛素不能发挥其生物作用，将会导致血液中的葡萄糖无法被人体利用，使得葡萄糖在血液中蓄积，这就会使得血液中葡萄糖水平升高，产生“高血糖”这一情况。而高血糖则会进一步引起极度口渴、多尿、视力下降、易疲劳以及其它症状。

二、糖尿病分三种：

1型糖尿病或者胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)

2型糖尿病或者非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)

3妊娠糖尿病(GDM)

引起糖尿病患者血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下几方面：

（1）情志因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。

（2）饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖

的异生，引起血糖增高。

（3）各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的

各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

（4）药物因素，口服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木

杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。

（5）出现黎明现象时，血糖升高。

（6）产生胰岛素抵抗时，血糖升高。

（7）并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。

（8）辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。

三、高血糖对人体的主要危害有以下几点：

（1）高血糖时，产生高渗性利尿，尿糖、尿量显著增多，严重者可引起机体脱水，甚至发生高渗性

非酮症糖尿病性昏迷，以至危及生命。

（2）随着大量液体的排出，体内的电解质也随之排出，引起水、电解质紊乱，极易并发各种急性并

发症。

（3）血糖增高，不断刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，而且长期的刺激可使β-细胞功能衰竭，而加重糖

尿病病情。

（4）长期的高血糖，易使糖尿病并发各种感染，使病情难以控制。

5）长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有：血液中葡萄糖浓度很高，但由于缺

乏胰岛素，葡萄糖不能被细胞利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。肾脏出现肾小球硬化，肾乳头坏死等。眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤，眼底出血、渗出等。神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般人发生得早，而且严重。

西湖区十字街街道建设桥社区卫生服务中心

2015年 第十期

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