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第16卷第7期2010年7月中国实验方剂学杂志

ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVol.16，No.7July，2010

中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析

郭杨，马勇

﹡

（南京中医药大学，南京210029）

［摘要］目的：探讨骨质疏松症的中医药内治法则及用药规律。方法：检索近10年骨质疏松症的常用处方及用药文献，对其用药及配伍规律进行统计和分析。结果：处方多以右归丸、左归丸、归脾汤、身痛逐瘀汤等加减，用药多涉及熟地黄、杜仲、淫羊藿、枸杞子、黄芪、当归、白芍、蛇床子、桃仁、红花等。结论：骨质疏松症的中医内治应以补益肝肾，健脾益气，活血化瘀为大法。

［关键词］骨质疏松症；处方分析；中医内治［中图分类号］R285.6

［文献标识码］B

［文章编号］1005-9903（2010）07-0188-04

随着人类社会的老龄化，学者们越来越关注中医药防治骨质疏松症的研究，多针对其肝肾不足、脾瘀滞阻络病机用药组方，通过提高骨量、纠气亏虚、

正骨结构及改善骨转换，有效地缓解患者临床症状，降低了骨折发生率。对近10年35位医者防治骨质疏松症的35张经验方1

处方中常用药物

在35张常用验方中，涉及中草药84味，使用频率最高的有10味，依次为熟地黄、杜仲、淫羊藿、枸杞子、黄芪、当归、白芍、蛇床子、桃仁、红花，这10味其中熟地黄使用频率高达药使用频率均超过25%，80%（表1）。

表1

中药熟地黄杜仲淫羊藿枸杞子黄芪当归白芍蛇床子桃仁红花

注：总处方数均为35。

处方常用药物分析出现次数

282321171514121099

频率/%80.065.76044.742.940.034.328.625.725.7

［1-31］

2基本处方

通过归纳分析发现，所有验方的基本方都来源

左归丸、归脾汤、身痛逐瘀汤等，在此基础于右归丸、

方上，加减化裁而成各自的经验方，有的以经方加减为名，如加减左归丸汤

［2］

［1］

，有的自拟方名，如壮骨益髓

进行总结分析。

等。右归丸

右归丸为明代名医张介宾所创，记载

2.1

，于其著《景岳全书》具有温补肾阳，填精益髓之功效。方中附子、肉桂、鹿角胶补肾温阳，益精养血；熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋养肝肾，填精补髓，与君药相伍有“阴中求阳”之功，阳得阴助而生化无穷；同时佐以杜仲、菟丝子、当归，补肾之中兼顾养肝益脾，使肾精得充而虚损易损。段玉民等

［3］

用雌性

SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型，进而探讨右归丸对骨质疏松的防治作用，结果显示右归丸可以有效1分保持去卵巢大鼠的骨密度，提高大鼠血清IGF-泌水平；提示温阳补肾法能提高骨量，明显改善去卵巢大鼠所致的骨质疏松。刘擎国清

［6］

［4］

［5］

、叶安娜、袁荣

［7］

、王永刚诸多医家在右归丸基础方上加减化

裁形成各自的经验方治疗骨质疏松症，均取得满意的疗效。2.2

左归丸

张介宾用左归丸治疗真阴不足所致

腰腿酸软、潮热盗汗、头晕失眠等症，原方具有滋阴补肾，填精益髓之功效。方中熟地黄补肾、山药补

［收稿日期］20100206（008）

［基金项目］江苏省中医药局科技项目（LZ09016）南京中医药

大学基础研究专项基金项目（09XJC04）

［通讯作者］*马勇，教授，硕士研究生导师，从事中西医结合治

Tel：疗四肢创伤与骨关节疾病的基础和临床研究，13505153212，E-mail：zhongyi-my@

脾、山萸肉补肝、枸杞补精、川牛膝补血、菟丝子补肾中之气，龟胶、鹿角补督任之元，乃三阴并补，水火交济之方。孙湘

［1］

予加味左归丸治疗骨质疏松症腰

［8］

背痛，结果显示总有效率达91.67%，腰背痛症状显著改善，骨密度较治疗前明显增加。黎玉梅

、钱祖

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