XX县2014年某某乡镇月份疫情月报表模板

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XX县XX镇甲、乙、丙类传染病月、年报表2013年 12 月 31 日

号:卫统8表-1

填报单位名称: XX卫生院 疾病编号 疾病名称 合计 月份 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 死 病 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 1 0 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 5 0 0 6 0 0 7 0 0 8 0 0 9 0 0 10 0 0 11 0 0 12 0 0 合计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 实际报出日期: 2013年 12月31 日 负责人(签章): 制表人(签章): 注:传染病中有分型一定按分型填写。肝炎分甲、乙、丙、戊及未分型填写;痢疾分细菌性和阿米巴性;艾滋病分为艾滋病和HIV感染者; 梅毒分一期、二期和胎传;疟疾分间日疟、恶性疟及未分型;肺结核分菌(+)、(-)及未痰检三型。

制表机关:卫生部 批准机关:国家统计局 批准文号:(96)统社字第52号 单 位:病:例数,死:例数

死 24

0

XX县XX镇甲、乙、丙类传染病月、年报表

2013年 12 月 31 日表 号:卫统8表-1制表机关:卫生部

批准机关:国家统计局

批准文号:(96)统社字第52号

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