预警干预在预防慢性心力衰竭伴水肿患者压疮中的应用

时间：2025-07-09

现代临床护理（ModernClinicalNursing）2011．10（5）

·专科研究·

黄永丽，刘乾惠

（泸州医学院附属医院心内科，四川泸州，646000）

［摘要］

目的

探讨预警干预在预防慢性心力衰竭伴水肿患者压疮的疗效。方法

将196例慢性心力衰竭伴水肿患者随机分为实

验组和对照组各98例，对照组给予常规压疮预防护理，实验组在此基础上给予预警干预，即实施预警评分、风险呈报、三级监控、健康教育及技术干预等。比较两组患者压疮发生率及严重程度。结果意义（均P＜0．05）。结论

［关键词］［中图分类号］［Abstract］

实验组患者发生压疮6例，发生率为6．12％，其中Ⅰ期5例、Ⅱ期1例，

对照组患者发生压疮19例，发生率为19．39％，其中Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期9例，两组患者压疮发生率及分期比较，差异具有统计学

预警干预能有效降低慢性心力衰竭伴水肿患者压疮发生率及严重程度。

预警干预；慢性心力衰竭；压疮；水肿

R473．5［文献标识码］A［文章编号］1671－8283（2011）05－0011－03［DOI］10．3969／j．issn．1671－8283．2011．05．005ObjectiveMethods

Toinvestigatetheeffectofpreventiveinterventionproceduresonthedecubitusinpatientswithchronicheart196patientswithchronicheartfailureandedemaweredividedintotestgroupandcontrolgrouprandomlyin

failureandedema．

equalnumber．Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcarewhilethetestgroupweregivenpreventiveinterventionproceduresbesidesroutinenursingcare，includingthepreventiongrading，reportingofrisk，three-levelmonitoring，healtheducationandtechniqueintervention．Theincidenceandproportionofdifferentstagesofdecubituswerecomparedbetweenthetwogroups．

Results

Therewere6casesofdecubitusin

Preventive

testgroup，5infirststageand1insecondstage．19casesofdecubitusoccurredincontrolgroup，3inthefirststage，7inthesecondstageand9inthethirdstage．Theincidenceandproportionofstagesofdecubitusweresignificantlydifferent（P＜0．05）．Conclusioninterventionproceduremayeffectivelyreducetheincidencesanddegreeofdecubitusinpatientswithchronicheartfailureandedema．

［Keywords］

preventiveinterventionprocedure；chronicheartfailure；decubitus；edema

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］，其是慢性心力衰竭伴水肿患者极易发生又难治愈的并发症。压疮预防已成为慢性心力衰竭伴水肿患者护理工作的重点和难点。预警干预是指对压疮发生的危险因素进行预先评估，按不同分值采取有效措施，积极预防压疮的发生。2009年6月－2010年5月对本院心内科收治的98例慢性心力衰竭伴水肿患者实施预警干预预防压疮，取得良好效果，现将方法及结果报道如下。

动障碍，自愿参加本研究。两组患者性别、年龄、病情、水肿分度等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组患者采取定时翻身、增加营养等常规压疮预防

护理，实验组患者在常规护理基础上，给予患者实施系统的预警干预。

1．2．1预警评分评估患者压疮危险因素是有效预防院

内压疮的关键［2］。应用Waterlow压疮危险因素评估表［3］对患者进行评分，预测患者压疮发生的危险性。Waterlow评估表包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、组织营养状态、神经系统缺陷、手术、药物治疗10个项目，累计

1．1

资料与方法

一般资料

选择本院心内科2009年6月－2010年5月收治的慢

≤10分为无危险，11－14分为轻度危险，15－19分为高度

危险，≥20分为极度危险。要求入院2h内评估，24－48h复评。

性心力衰竭伴水肿患者196例，随机分为实验组和对照组各98例。实验组：男66例，女32例，年龄41－91岁，平均（62．98±16．36）岁；病程4－30年，平均（19．26±11．19）年；水肿分度：中度64例，重度34例。对照组：男64例，女34例，年龄38－89岁，平均（63．03±15．89）岁；病程5－29年，平均（17．96±11．39）年；水肿分度：中度70例，重度28例。两组患者均为意识清楚，能正常交流，无肢体感觉、运

［收稿日期］［作者简介］

1．2．21．2．3

风险呈报三级监控

预警评分在15－19分上报科护士长，护士长通过早中晚交接班检查落实执

≥20分上报护理部。

行预防措施是否安全有效，实施全程动态监控。科室及时呈报高风险患者，科护士长及护理部主管主任接到呈报后，到科室根据患者具体情况进行指导，纠正所采取措施的偏差，科室及时反馈结果。

2010－07－12

黄永丽（1972－），女，四川泸州人，护士长，主

管护师，本科，主要从事心内科护理工作。

1．2．4健康教育向患者及家属告知压疮风险，做好压疮

预防知识的教育，如压疮产生的原因和预防压疮配合方法等，增强患者对压疮的认识，鼓励患者积极参与压疮护理活动。

现代临床护理（ModernClinicalNursing）2011．10（5）表1