起诉状及证据目录样本

交通事故民事起诉状及证据目录 法律实务 2010-09-04 23:09:12 阅读321 评论0 字号：大中小 订阅

民事起诉状

原告：薄xx，男，汉族，1975年1月4日出生，户籍所在地：山东省东营市利津县北岭乡

康宁村xx号。现居住地：

联系电话： 邮政编码：257400

被告：姚xx，男，汉族， 户籍所在地：利津县陈庄镇陈北坝村 现居住地：

联系电话： 邮政编码：257400

案由：道理交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、 判令第一被告支付原告医疗费48549.32元；住院伙食补助费708元；护理费2879

元；残疾赔偿金142488元；误工费68734.58元；交通费1960元；鉴定费800元；财产损

失3000元；营养费3000元；精神损害抚慰金10000元，共计282118.9元。

2、 判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由

2007年1月11日06时02分许，被告姚xx驾驶鲁E03946号大客车，沿河口区海盛鲁由南

向北行驶至德力西电器附近时，由于天色已晚，被告并未降低行驶速度与由西向东行驶至

此向北左转弯的原告驾驶的鲁EL0812号三轮摩托车相撞，原告车辆起火，导致原告头面部、

双手、臀部、双下肢严重烧伤等严重后果，事故发生后，原告随即被送到河口区人民医院

急救，经过诊断，被害人头面部，双手、双下肢烧伤（浅Ⅱ）15%。由于伤势过于严重，

尔后又被转入胜利石油管理局中心医院进行住院治疗。2009年1月15日，经胜利油田中心

医院法医司法鉴定中心鉴定，原告已构成七级伤残。

2007年1月19日东营市公安局河口分局交警大队做出编号为第200700021号《道路交通事

故认定书》认定被告在此次交通事故中承担主要责任。

综上所述，原告认为被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害

和经济损失。原告与被告对损害赔偿项目及数额未能协商一致，原告为了维护自身合法权

益，特向贵院提起诉讼，恳请贵院支持如上诉请。

此致

河口区人民法院

具状人：

2010年 月 日

附件：

1、 本状副本1份

2、 证据 12份共 102页

3、 原告身份证复印件

4、 被告信息资料

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