中医综合疗法治疗女性痛经78例临床体会(1)

中医综合疗法治疗女性痛经78例临床体会

【摘要】目的：探讨中医综合疗法治疗女性痛经的临床疗效。方法：多我院妇科门诊2010～2011年间收治的78例痛经女性患者的临床资料进行回顾性分析，均采用中药内服，中药外敷以及按摩治疗的中医综合疗法，观察临床疗效。结果：经中医综合治疗后，患者的临床症状得到了有效控制，其中显效71例，有效4例，无效3例，总有效率为96.2%。治疗后所有患者均未发生严重的不良反应，其中2例患者在重要外敷后出现周围皮肤红肿现象，未经特殊处理，红肿与2日后自行消失。结论：中药内服外敷配合穴位按摩中医着疗法治疗女性痛经临床疗效好，毒副作用小，不良反应发生率低，安全性较好，且经济实惠，操作简便，值得临床进一步推广使用。

【关键词】女性痛经；中医药；内服；外敷；按摩；疗效

女性痛经是妇科门诊常见疾病，一般发病于女性经期或行经前后，临床主要表现为周期性小腹或腰骶部胀痛、疼痛、坠胀感并伴随腰酸等临床症状，严重影响到女性的生活和工作质量，给女性患者带来了很大的困扰[1]。西医对女性痛经的治疗效果不理想，随着中医药技术水平的进步与发展，中医疗法越来越多的被用于临床治疗女性痛经。我科采用中

药内服，中药外敷以及按摩的中医综合疗法治疗78例痛经女性患者，临床疗效较为理想，现将相关研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例纳入标准

所有病例均符合《中医妇科学》和《妇产科学》关于痛经的诊断标准。治疗前经B超等相关检查排除盆腔肿瘤、卵巢肿瘤以及妊娠腹痛等疾病。

1.2 一般资料

本组78例女性痛经患者，年龄19～34岁，平均年龄23.3岁，病程2～8个月，平均3.7个月。

1.3 临床特点

多发于青年女性，本组患者中25岁以下患者共42例，占53.8。疼痛性质主要为小腹冷痛拒按，得热则缓解。痛经发病于经前42例（53.8%），经期9例（11.5%），27例（34.6%），一般疼痛开始于经前或经后12h，经期第1天疼痛感最为明显。其中，有痛经史者65例，占83.3。

1.4 治疗方法

自拟“痛经方”重要汤剂，方中包括：没药、乳香、枳壳、炙甘草各5g，桃仁、红花、炒白芍、川芎、延胡索、五灵脂各10g，当归、仙茅、益母草、香附、王不留行各15g。随症加减：畏寒肢冷寒凝型加桂枝5g、炮姜5g、小茴香10 g，

腹胀难滞型患者加川楝子10g、青皮10g。每日1剂，早晚温水煎服，5剂为1个疗程，共治疗6个疗程。

外敷方剂包括：川乌、草乌、肉桂、川芎各10g，白芥子、当归、细辛各15g，麝香、血竭各5g。将上述中药研磨成细粉状，加入30ml醋调匀至糊状，将药物放臵在5cm×5cm无菌纱布上，微波炉加热1min后，臵于患者小腹部。

按摩治疗痛经的基本原则是温中散寒, 通经活络。患者取俯卧位时，揉压膀胱经路线、命门及肾俞，用拇指按压夹脊穴及八髂穴，以穴位周围温热为宜。患者取仰卧位时，用手掌揉压腹部气海、关元穴，接着用拇指按压腹部中脘、天枢、气海、中极、关元等穴，患者感觉小腹温热即可。最后，用拇指按压足三里和三阴交。

1.5 疗效判定标准

显效：经中医综合治疗后临床症状消失，未有疼痛发生，生活和工作恢复正常；有效：临床症状有明显改善，疼痛症状有所减轻，患者对疼痛可以耐受，基本不影响正常的生活和工作。无效：临床症状为有所变化，病情甚至有所加重，疼痛剧烈难忍，无法正常生活和工作。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

经中医综合治疗后，患者的临床症状得到了有效控制，

其中显效71例，有效4例，无效3例，总有效率为96.2%。治疗后所有患者均未发生严重的不良反应，其中2例患者在重要外敷后出现周围皮肤红肿现象，未经特殊处理，红肿与2日后自行消失。

3 讨论

中医认为痛经主要是由于气血运行不畅，冲任阻滞所致，寒湿凝滞多因经期感寒涉水，寒湿内侵胞宫所致，体弱患者由于弱气血不足，行经后气血更虚，胞脉失养而引发疼痛。同时青年女性患者由于缺乏对经期的正确认识，对经期充满了恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不稳定情绪，气机不利导致气滞血瘀，排出不畅而致疼痛[2]。

中药内服外敷，可以更好的促进中药药效的吸收，达到很好的治疗效果，同时穴位按摩可以起到刺激穴位的作用

[3]。本研究采用三种治疗方法相结合的中医综合疗法治疗78例痛经患者取得了较好的临床疗效，治疗总有效率为96.2%，且无严重不良反应发生。内服汤剂中，桃仁、红化、当归、川芎具有活血化瘀之功效，生地、炒白芍养血活血，乳香、没药、延胡索止痛，仙茅壮阳补肾，枳壳行气活血。外敷方剂中，肉桂温阳活血，细辛理气止痛，血竭活血化瘀，白芥子行气散结止痛，诸药合用起到了很好的活血化瘀之痛之功效。通过腹部、腰部的按摩可以有效疏通经络，起到气

血通畅、消除瘀滞、缓解疼痛之功效。

综上所述，中药内服外敷配合穴位按摩中医着疗法治疗女性痛经临床疗效好，毒副作用小，不良反应发生率低，安全性较好，且经济实惠，操作简便，因此，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1] 张杨 …… 此处隐藏：278字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……