西医综合基础阶段复习计划

基础阶段复习计划(开始复习—12年8月上旬)

本章虽然从内容上看不算很多，但也是生理学的一个大的重点章 节，主要是肺脏的通气与换气及其调节。 4-6 小时 第六章：消化和吸收

也是一个大的重点章节，主要考点在于各个消化液的分泌成份及其 相应的调节，胃肠运动方式及影响因素。应注意的是一些消化腺及 几种重要激素。 最常考的胃肠激素有胃泌素、 促胰液素、 缩胆囊素， 可以将这三种对比记忆。 第 3 周 2-4 小时 第七章：能量代谢和体温

12-18 小 时

重点掌握能量代谢的几个基本概念。 6-8 小时 第八章：尿的生成和排出

也是一个重点章节，重点掌握各种物质吸收的部位和原理，远曲小 管和集合管功能

的调节。记住几个常考概念，如：肾小球滤过率， 肾阈等。有效滤过压及其影响因素需要掌握。各物质吸收部位及原 理是考试重点，为了方便解题大家可以归纳出其重点内容。此外还 有清除率的概念及其意义也需要掌握。

4-6 小时 第九章：感觉器官

重点掌握眼的折光系统，视锥细胞和视杆细胞的特性，耳的听觉。 眼的折光系统中要掌握晶状体的调节。眼的感光换能系统为考试重 点，其中视网膜上的两种感光细胞视杆细胞和视锥细胞的特点要注 意对比记忆。耳的听觉简单掌握。 第 4 周 6-8 小时 第十章：神经系统

12-18 小 时

重点掌握神经元兴奋的传递方式，交感、副交感神经的区别，牵张 反射。神经纤维的主要功能是传导兴奋，兴奋在神经纤维上传导是 依靠局部电流完成的，要注意其特征与突触传递和中枢兴奋传递的 特征鉴别。 4-6 小时 第十一章：内分泌

考纲没有变化，重点内容各种激素的调节及生理作用。激素的调节 是常考点，但一般情况同学们总喜欢单个激素去记忆，结果不容易 记住很快忘记，其实整个激素的调节都是有规律的，只要大家善于 总结就能很快记忆。 2-4 小时 第十二章：生殖

重点掌握雌激素、孕激素的作用，月经周期中各激素的变化关系。 生理学上讲到很多影响生长发育的激素， 常考的如雄激素、 雌激素、 生长激素、胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素，大家应将其归纳总 结。

4 月 8 《内科 第1周 日 学》 12-18 小 —5 月 时 21 日

12-18 小 第一章：诊断学 时 重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有 肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些 指标的正常值。 12-18 小 第二章：消化系统疾病和中毒

共6周 时 胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎 的区别，这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃 溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核 85%好发与回盲部。溃 第2周 疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗 恩病、 溃疡性结肠炎、 肠结核之间的鉴别。 肠易激综合征临床表现。 12-18 小 肝硬化失考试重点， 其病因、 病理、 临床表现及治疗都要熟练掌握。 时 原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念， 如： 胆管癌、 肝癌、 微小肝癌、小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。AFP 的临床意 义。肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表 现及治疗。胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性 中毒的抢救原则。有机磷中毒注意区分 M 样、N 样症状。 12-18 小 第三章

:循环系统疾病 时 重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床 表现的鉴别， 心梗的心电图， 心瓣膜病的临床表现， 高血压的病理， 感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰这部分是考试重点，尤 第3周 其是慢性心衰。记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。心律失常这 部分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常 12-18 小 值。房早、交界性早搏、室早的比较。这章掌握各型心律失常的特 时 点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心脏瓣膜病中二 尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣 狭窄的鉴别。原发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩 张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之间的比较。心包炎章 节中注意一些常考的英文体征。 12-18 小 第四章：呼吸系统疾病 时 重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则， 支气管哮喘，呼衰，痰液性质与疾病，COPD 的病因、临床表现、诊 断、分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。注意总结一些常见疾 第4周 病体征及常见临床疾病。慢性肺心病的发病机理、实验室检查及治 疗，治疗中注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制， 12-18 小 平喘治疗中各平喘药代表药物、作用机理。支气管扩张临床特点及 时 治疗，注意其与肺脓肿的区别。呼衰为考试重点内容，呼衰的诊断 标准，酸碱失调及电解质紊乱的判断，呼衰的临床表现及治疗。注 意几种肺炎的鉴别：肺炎链球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原 体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、绿脓杆菌肺炎。肺炎链球菌肺 炎的常考点：不易形成空洞、最易发生大叶性肺炎、易发生感染性

休克。肺脓肿的感染途径和病原菌。各种肺炎的首选治疗药物。肺 结核为考试重点，其病理变化、临床表现、诊断及治疗，在治疗中 注意记忆常考药物。胸腔积液的的积液性质和主要病因，漏出性胸 水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。闭合性、张力性、交通性 气胸的比较及治疗。 6-9 小时 第五章：泌尿系统疾病

泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿、血 尿、水肿及一些常见症状。需要记忆一些综合征的易混概念，如： 肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。急性肾小球肾炎、急进 性肾小球肾炎、慢性肾炎、隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特 点及治疗，这部分内容为考试重点。尿路感染发病机制、临床特点 及治疗。急性肾衰的病因分类及临床表现，慢性肾衰的分期、临床 第5周 表现。本部分复习时

注意与外科学相关内容联系。 12-18 小 6-9 小时 第六章：血液系统疾病 时 重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，铁的体内代谢，缺铁性贫 血的临床表现、实验室检查及治疗，再障的临床特点，白血病，淋 巴瘤。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。溶血性贫血的实验 室检查，注意几个常考小体的概念、病理特征、常见疾病。MDS 的 各型特点及实验室检查。白血病这章在本部分为考试重点内容，常 见白血病类型，白血病的临床变现、治疗、化疗方案，慢粒和慢淋 的鉴别。 淋巴瘤的临床表现， 与 NHL 的鉴别， HL 实验室检查及治疗。 6-9 小时 第七章：内分泌系统和代谢疾病

重点掌握甲亢，CUSHING 综合征鉴别诊断，糖尿病，嗜铬细胞瘤的 临床表现、实验室检查及治疗。甲亢部分常考，Graves 病的临床表 第6周 现，甲亢实验室检查及治疗。糖尿病为考试重点，其分型、临床表 现、治疗。糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及治疗。Cushing 综合征 12-18 小 时 的分类特点及鉴别诊断，注意常考的实验室检查的临床意义。 6-9 小时 第八章：结缔组织病和风湿性疾病

总论中注意分类，主要症状体征。重点掌握类风湿关节炎的临床表 现、实验室检查、诊断及鉴别诊断。系统性红斑狼疮的临床表现、 实验室检查。 5 月 22 日 第1周 细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌 —6 月 《病理 12-18 小 15 日 学》 时 握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。概念需要大家注 意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质 细胞而不是间质细胞， 一定是发育正常的细胞、 组织、 器官的缩小， 共3周 萎缩的器官不一定都有体积减小。各种变性的定义及好发部位。细 胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。 3-5 小时 第一章：细胞与组织损伤

3-4 小时 第二章：修复、代偿与适应

重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。

3-4 小时 第三章：局部血液及体液循环障碍

这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点。注意几个易混概 念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等。栓塞的分类及好发部 位。 3-5 小时 第四章：炎症

重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型。炎症的基本病 理变化包括变质、 渗出、 增生， 其中渗出是炎症最具特征性的变化， 炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学 特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较 难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病 理过程就容易作答。 4-5 小时 第五章：肿瘤

本章为考试重点

,其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们 需全面复习。要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌 前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等。常见肿瘤及其特点。良 恶性肿瘤的鉴别。常考临床检验值及意义。 2-3 小时 第六章：免疫病理

重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的 发病机制及病理变化。艾滋病的发病机制及病理变化。还要注意免 疫病的一些概念。 第 2 周 3-5 小时 第七章：心血管系统疾病

12-18 小 时

重点掌握风湿病的发病机制，高血压的发病因素及病理特点，动脉 粥样硬化的病理特征及危险因素、心肌病的概念，心肌炎的分类及 特点、特殊类型的心肌炎。风湿病中注意分期及各期病理特点，尤 其要重点分析 Aschoff 小体，其常考且较细。几种风湿性心脏病的 比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性 心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。 动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概 念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化、粥瘤、动脉瘤。心肌临床特点 病的分类及特点，注意对比记忆。 3-5 小时 第八章：呼吸系统疾病

重点掌握肺气肿的发病机制及病因，大叶性肺炎、小叶性肺炎和病 毒性肺炎的病理特点、肺心病的发病机制及病理变化、硅肺的基本

病理变化，硅结节的特点，各种肺癌的特点。注意慢性支气管、支 气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶性肺炎与小叶性肺炎 的鉴别。 3-4 小时 第九章：消化系统疾病

重点掌握慢性胃炎的类型及病理特点。A、B 型胃炎的区别。病毒性 肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型、定义、临床意义及好 发部位。肝硬化病因及发病机制。消化系统肿瘤中一些基本概念易 混淆， 请同学们归纳总结以便记忆。 早期食管癌的特点。 早期胃癌、 良恶性胃溃疡的鉴别。大肠癌的分期。原发性肝癌的病理特点。 3-4 小时 第十章：造血系统疾病

淋巴样肿瘤的分类，分类较混乱，但往往是考试重点，记住一些常 考的 T、B 细胞型分类。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别。 Burkitt 淋巴瘤。免疫表型和核型分析。 3-4 小时 第十一章：泌尿系统疾病

各类肾小球肾炎的病理学改变是重点内容，与内科的泌尿系统有相 第3周 同的地方，也有不同的地方，同学们在复习的过程中需注意。急性 弥漫性增生性肾小球肾炎与新月体性肾小球肾炎的鉴别。急进性肾 12-18 小 时 炎的分类及特点。脂性肾病、膜性肾病、膜性增生性肾小球肾炎的 区别。慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比

较。 3-4 小时 第十二章：生殖系统疾病

重点掌握乳腺癌常见病理类型。子宫颈癌和子宫体癌的比较。葡萄 胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的对比记忆。甲状腺癌的病理类型及 特点。 3-4 小时 第十三章：传染病及寄生虫病

重点掌握结核结节的病理特点，原发性和继发性肺结核的特点及鉴 别，伤寒病理变化。菌痢的分型及特点，注意与伤寒的鉴别。肠阿 米巴病与菌痢的区别。急慢性血吸虫卵结节的致病机理及特点。流 脑和乙脑的鉴别。梅毒中树胶样肿注意与结核结节的鉴别。血吸虫 病的病理变化及发病机制。 1-2 小时 第十四章：其他

重点掌握甲状腺癌的组织学分型及临床表现。 6 月 16 日 第1周 重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注 《外科 —7 月 学》 16 日 时 输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征 共4周 的临床表现，Curling 溃疡、Cushing 溃疡。慢性疼痛的治疗。术 12-18 小 血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。 意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾 8-12 小 第一章：外科总论 时

前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠内外营 养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破 伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤 治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方 法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。

4-6 小时 第二章：胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则， 闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。 肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。

24-36 小 第三章：普通外科 时 重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型 及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临 床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一 些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂 第 2-3 的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病 周 为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡 并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及 24-36 小 治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断 时 及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息 肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比 较。痣和肛裂的

临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿 的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆 石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道 急性胰腺炎。 周围血管疾病的临床表现。 大出血的常见病因及鉴别。 4-6 小时 第四章：泌尿、男生殖系统外科疾病

重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排 尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系 统的损伤的部位及临床表现， 感染途径。 尿石症的临床表现及治疗。 第4周 肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。

8-12 小 第五章：骨科 12-18 小 时 时 重点掌握骨折总论，骨折的定义、分类、稳定性、成因、移位，骨 折的临床表现及并发症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上 骨折，桡骨下端骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折，髋关节脱位。 上下肢神经损伤的临床表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统 表现。急慢性骨髓炎治疗原则及病理。脊柱结核，注意考试中易混 概念。几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别。

7 月 16 日

12-18 小 第一章：生物大分子的结构和功能 时 重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构

—8 月 7 日

及理化性质，核酸的组成，DNA 双螺旋结构，酶的基本概念，米式 方程，辅酶成分。熟记 20 种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号， 因考试时常以代号直接出现。蛋白质的分子结构常考各级结构的表

共3周

现形式及其维系键。蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用 蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白 质。注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。核酸的基本单位是核苷 第1周 酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为 3',5'-磷酸二 酯键。DNA 双螺旋结构，在 DNA 双链结构中两条碱基严格按 A=T(2 12-18 小 时 个氢键)、G 三 C(3 个氢键)配对存在，各种 RNA 的特点。另外还 要注意到一些核酸解题上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本 概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。米 式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与 反应速度之间关系的方程式。考试时有时会让考生根据此方程做简 单计算后才能作答。几种抑制剂的区别。变构酶的特点，解题时应 注意变构调节可引起酶的构象变化。在这里要特别注意的是构型是 指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引 起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。

《生物 化学》 12-18 小 第

二章：物质代谢及其调节 时 重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、 胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物， 一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质 代谢的联系。糖代谢一章为考试重点，要全面掌握。糖代谢的化学 反应式比较繁杂， 每年考试的重点基本在反应部位、 关键酶及调节、 能量的产生及其各重要物质之间的关系。糖酵解、糖异生、糖的有 氧氧化等都是必须熟知的内容。脂类代谢中酮体和胆固醇的合成， 第2周 注意二者区别。酮体是肝内合成肝外利用，脂肪是肝内合成肝外储 存。 以乙酰 CoA 为合成原料的是脂肪合成、 酮体合成、 胆固醇合成。 12-18 小 时 脂酸的合成与分解，脂酸合成的主料是乙酰 CoA;在供氧充足的情 况下脂酸在体内分解为 CO2 和水，释放大量能量，是体内脂酸分解 代谢的主要形式。磷脂合成。几种血脂鉴别。呼吸链组成，氧化磷 酸化影响因素。尿素合成-鸟氨酸循环。一碳单位代谢，经常考， 但只要抓住其中的核心内容就很容易记忆了，一碳单位来源——丝 色组甘，一碳单位运载体——四氢叶酸。一碳单位主要功能作为嘌 呤和嘧啶合成原料在核酸生物合成中占重要地位，联系氨基酸和核 苷酸。嘌呤和嘧啶核苷酸合成分解比较。今年大纲变动地方在：将 氨基酸的脱氨基作用(氧化脱氨基、转氨基及联合脱氨基)改为： 氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解、氧化脱氨基、转氨基及联 合脱氨基),要注意复习一下。

8-12 小 第三章：基因信息的传递 时 DNA 的复制、转录、翻译过程中所涉及到的的酶等，逆转录及逆转 录酶，碱基配对原则，遗传密码的特性，蛋白质合成的干扰，基因 类的为考试热点，但内容较散。DNA 复制过程，端粒和端粒酶是常 考点，端粒酶是一种 RNA 和蛋白质组成的酶，复制终止时染色体线 性 DNA 末端可缩短，但通过端粒的不依赖模板的复制，可以补偿这 种末端缩短。在端粒合成过程中，端粒酶以其自身携带的 RNA 为模 板合成互补链，故端粒酶可看作是一种特殊的逆转录酶。逆转录和 逆转录酶。复制和转录的的异同点，从比较中可以看出 DNA 复制和 第3周 RNA 转录都遵循碱基配对原则，且方向相反。遗传密码的特点是考 试重点，大家注意记忆。 12-18 小 4-6 小时 第四章：生化专题 时 受体类型要注意生理学和生化内容的区别，解题时尤其要弄清是生 理学试题还是生化试题，这是关键：生理学将激素分为膜受体、胞 浆受体、核受体，生化分为膜受体、胞内受体，生理学中雌激素、 雄激素、 孕激素的受体

位于胞浆及细胞核， 生化中雌激素、 雄激素、 孕激素的受体位于细胞核内。血液与肝的生物化学中注意复习胆红 素代谢和胆汁酸代谢。

生物化学的知识比较繁琐，需要记忆的也很多，所以同学们在复 习时一定要有侧重点。希望大家在生化这门学科中可以利用最短的 时间取得最好的成绩。