常见护理技术操作及并发症预防措施2012

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临床护理技术操作常见 并发症的预防和处理规范

松桃县人民医院 田茂珍

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口腔护理并发症的预防及处理1、窒息 原因： (1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行 口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内， 漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致 窒息。 (2)有义齿的病人，操作前未将其取出， 操作时脱落入气管，造成窒息。 (3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理 时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉 球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。

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口腔护理并发症的预防及处理1、窒息 临床表现： 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀， 严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小 便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼 吸停止。

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口腔护理并发症的预防及处理1、窒息 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧 棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗 漏在病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。

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口腔护理并发症的预防及处理1、窒息 处理: ① 呼救报告医生。 ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器 等 )。 ③ 给病人取头低脚高位，拍背。开放 气道，给氧，必要时人工呼吸。

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口腔护理并发症预防及处理2、口腔黏膜损伤及牙龈出血 原因：(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹 碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病 人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤 及牙龈出血。 (2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口 器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损 伤、出血。 (3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。

(4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引 起血管破裂出血。

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口腔护理并发症的预防及处理 2、口腔黏膜损伤及牙龈出血 预防： ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接 接触黏膜. ② 擦洗动作轻柔。 处理: ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等、云南白 药等)。

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口腔护理并发症的预防及处理3、吸入性肺炎 原因： 多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分泌 物误入气管所致。

临床表现： 病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，若病人神志 不清，吸入时常无明显症状，1~2 h后可发生高热、 呼吸困难、发绀等，两肺闻及湿啰音，严重者可发 生呼吸窘迫综合征。胸部X线片可见两肺散在不规则 片状边缘模糊阴影。

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口腔护理并发症的预防及处理 3、吸入性肺炎 预防： 为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁 忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过

湿，防止病人 将溶液吸入呼吸道。

处理：(1)病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 (2)根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结 合相应的临床表现采取对症处理； (3)高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用 镇咳祛痰剂。

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皮内注射法操作的并发症预防及处理 (一)疼痛 1.原因 (1)病人精神紧张、恐惧。 (2)进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力 大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生 疼痛。 (3)药物浓度过高，推注速度过快或推药速 度不均匀，使皮肤游离神经末梢受到药物刺 激，引起局部痛觉。 (4)操作者操作手法欠熟练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂 刺激引起疼痛。

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皮内注射法操作并发症预防及处理 临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。 有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼 吸加快、出汗、血压下降，严重者出现 晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐 渐减轻。

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皮内注射法操作并发症预防及处理 预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的 ，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准 确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺 激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上 方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针 刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注射 法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径 约O.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将 按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。

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皮内注射法操作并发症预防及处理 (4)可选用神经末梢分布较少的部位进 行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试， 亦能减轻疼痛。 (5)熟练掌握注射技术，准确注入药 量(通常是O.1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症 处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚 脱处理。

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皮内注射法操作并发症预防及处理(二)局部组织反应 1.原因 (1)药物本身对机体的刺激，导致局部组 织发生炎症反应(如疫苗注射)。 (2)药液浓度过高、推注药量过大。 (3)违反无菌操作原则，使用已污染的注 射器、针头。 (4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮 丘。 (5)机体对药物敏感性高，局部发生变态 反应。

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皮内注射法操作并发症预防及处理 2.临床表现 注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水 …… 此处隐藏：374字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……