第二章 损伤的修复repair of injury

蚌埠医学院病理学教研室

教学大纲要求掌握肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤 愈合中的作用 掌握创伤愈合的类型与骨折愈合过程 掌握再生的病理类型和各种细胞的再生能力 熟悉再生的概念及各种组织的再生过程 熟悉瘢痕组织的形态与作用 了解影响修复的因素 自学细胞再生的影响因素

修复(repair): 定义(definition):损伤造成机体部分 细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。 形式(shape):再生(regeneration) 纤维性修复(fiber repair)

第一节 再 生 一. 定义(definition)

(regeneration)

组织损伤后，由周围的同种细胞 增生来修复。

二.类型(type)(一)生理性再生 (physiological regeneration) 表皮更新 消化道粘膜上皮 子宫内膜周期性脱落 血细胞更新。

(二)病理性再生 (pathological regeneration) 完全性再生

(complete regeneration) : 组织损伤后,邻近细胞、组织增生修复

,保持原有组织结构和功能

不完全性再生 (uncomplete regeneration) : 缺损组织由肉芽组织填补疤痕。

三.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能(cell cycle and the potential ability of regeneration in different typies of cells) 各种组织按再生能力的强弱分三类：

不稳定细胞(labile cell)

再生力强

表皮细胞 呼吸道和消化道粘膜上皮 男女性腺器官的被复细胞 淋巴及造血细胞 间皮细胞

稳定细胞(stable cell)

再生力较强

肝、胰、涎腺、内分泌腺 汗腺、皮脂腺 肾小管的上皮细胞 成纤维细胞、血管内皮细胞 骨及软骨细胞、平滑肌细胞

永久性细胞(permanent cell)

再生力很弱或无再生能力 神经细胞 骨骼肌、心肌细胞

四.各种组织的再生过程 regenerative course of kinds of tissues (一)上皮组织的再生 regeneration of epidemis

1. 被覆上皮再生 regeneration of scarfskin 鳞状上皮缺损由创缘或底部的

基底细胞分裂增生—单层—复层 黏膜上皮损伤由邻近的基底细胞

分裂增生—立方—柱状

2. 腺上皮再生 regeneration of glandular epithelium 基底膜完整，残留腺上皮细胞分裂

增生，恢复原有结构和功能。 基底膜完全破坏，则难以再生。

(二)纤维组织的再生 regeneration of fibre 静止的纤维细胞或间叶细胞分裂增 生，成纤维细胞—纤维细胞

(三) 血管的再生 regeneration of vas 毛细血管的再生(生芽方式)

大血管的修复，需手术吻合，内皮细胞

分裂增生，互相连接，恢复原来结构。

(四)肌组织的再生 regeneration of muscle

横纹肌，恢复正常结构或纤维瘢痕修复

平滑肌，由未分化间叶细胞分化而来，肠

管或

大血管手术吻合处，纤维组织连接。 心肌再生能力极弱，损伤后由瘢痕修复。