肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨

现代椅验瞩学杂者第2z卷第5期2007年9月jModL8bMed.v01.zz.No.5.&pt.2。07

9

肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨‘

张新利,周建平,王岐山,侯东祥

(陕西省人民医院,西安710068)

摘要:目的为肿瘤拜壹选择肿瘤标志物的最佳组合项目。方法采用放射免疲分析扫萤白芯片技术,对168倒肿瘤病人.80倒良性疾痛患者和100倒健康人进行多种肿瘤标志物栓剥,依据灵敏度、特异性等评估指标综合分析。结果AFP,

CEA.cAl9—9,CA-125,男性加上PSA即。4+1”组合,在肺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌五种恶性肿瘤的灵敏度和特异

性是70.2蹦和93.4%.结论肿瘤标志特的。4+1”组合,是较好曲肿瘤筛查谱,适用于人群的肿瘤普查。

关键词:恶性肿瘤;肿瘤标志物;肿瘤筛查;蛋白芯片

中图分类号:R730.43文献标志码:A文章编号:1671—7414(2007)05—009—03

Study

on

ScreeningofTumor

Markers

inGeneraJDetection

ZHANGXin一“,ZH()UJIan—pi“g,WANGQi—shan,HOUDo“g—xia“g‘

(S^d彻d尸r删inc抽fPe叩如’5H∞芦if“,Xi’彻710068,ChiHd)

Abstract:Objective

Toselectthebestcombinatlonoftumormarkers

In

tumor

screeni“g.Methods

Multi—tumormarkers

were

detefmInedwithRlAandProteinBiochlptechn0109yin168pa“entswith

maIignanttumor.80

Panents

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tu-

m。rs—Iu“g

cancer,hepatoma,colorectalcancer,Prostatecancerandovarjancancer.ConcIusion

The“4+l”combinationis

a

well

screenl“g

oftumor

markersandappllcatlvei“generaldetection.

Keywords:maI培namtumo。;tumormarke‘;tumorscreeni”g,protelnbjoch【p

肿瘤标志物的检测已成为早期发现肿瘤的手1.3

实验方法各组均采用不抗凝空腹血2

ml,

段之一,随着肿瘤发病率的不断升高和人们对恶性分离血清,按操作规程进行实验。标本均做平行检肿瘤的恐惧心理,在常规体检中肿瘤标志物已经大测取平均值,每次实验进行质量控制。

量应用于肿瘤的筛查,很多肿瘤标志物测定在桩床检测的标志物及临界值:糖类抗原:cAl9—9<

诊断中已成为辅助工具。由于没有一种“理想”标志35

KU/L,CAl25<35Ku/L,cAl53<35KU/L,

物,现在采用多种标志物联合检测以提高灵敏度,cA242<20Ku/I.;神经元特异性烯醇化酶(NsE)

但同时特异性降低而且检查费用过高,选择最佳组<13“g/ml,癌胚抗原(cEA)<5ng/ml,Ferritin<

合已十分必要。

322

ng/ml(男)或<219ng/mI(女),p人绒毛膜促

本文对168例恶性肿瘤(肺癌、肝癌、结/直肠性腺激素(}HCG)<3nR/ml,甲胎蛋白(AFP)<癌、前列腺癌、舜巢癌)血清标本的12种肿瘤标志20“g/ml,前列腺特异性抗原(PSA)<5ng/ml,F-

物检测分析,遴选在肿瘤筛查中肿瘤标志物的最佳PSA<1ng/m1.HGH<7.5ng/ml。

组合。

1.4

统计学方法使用concise

statistics(cslo.

1资料与方法

1)统计软件统计分析,显著性检验使用z2检验。

1,1检测对象从2004年5月~2006年12月2结果

检测恶性肿瘤组168例(肺癌41例、肝癌34例、结2.1

方法学实验用生物芯片检测仪和放射免疫

/直肠癌34例、前列腺癌26例、卵巢癌33例),其分析,化学发光免疫法检测AFP,CEA,CAl9—9等中男性96例,女性72例,年龄20~86y;良性疾病标志物20例,检测结果经统计学分析,差别没有统组80例(肺炎20例,肝炎20例,肠炎15例,子宫计学意义(P>o.05);AFP,cEA,cAl9—9的相关肌瘤、卵巢囊肿15例,前列腺肥大增生10例),其系数r分别为o.998,o.974,o.991。其中的4例阳中男49例,女31例,年龄23~88y;健康对照组性标本按各自的临界值均判为阳性。质控品均在质

100例,其中男68例,女32例,年龄30~71

y。

控范围内。

1,z议器和试剡湖州数康生物科技有限公司生2.212种肿瘤标志物在各纽中的阳性率见表产的HD一2001A生物芯片检测仪和c一1z肿瘤诊1。

断试剂,美国的R一167免疫计数仪和北京原子能结果分析:依据肿瘤的发病率,检测灵敏度、特

研究所试剂,北京源德化学发光仪器及诊断试剂。

异性,试验方法的可靠性,组合项目最少以及检测

基金项目:陕西省科学技术攻关项目(2004K13一G9)。

作者简介蔑翌掣!譬§卫最墨盏寒盆遣鬃薹薹未:j!j巷甓雹墨要要冀{骘恭嚣蕊j;g;髫毒肿瘤生物学标志的植侧盈临床应

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