骨科手术同意书(4)

——对症处理。
6． 安置关节过程引起骨折，有时要加用其他内固定。
（二） 术后可能发生的问题及对策：
1． 伤口感染、骨髓炎——对症处理。
2． 切口边缘皮肤坏死要手术修复。
3． 止血带可引起血管、神经损伤——即使修补效果也不好。
4． 损伤大血管致使肢体坏死——即使修补有时也挽救不了肢体。
5． 损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动——对症处理。
6． 深静脉炎、脂肪栓塞——溶栓、手术、介入等处理。
7． 引流不通，要重新置管。
8． 麻醉、术中输血可引起相应的并发症——对症处理。
9． 肢体不等长、伤口感染、骨髓炎——对症处理或再手术。
10． 关节功能不理想——对症处理。
11． 远期关节松动、脱位引起疼痛，关节功能障碍要重新手术。
九、类风湿性关节炎膝关节表面置换术前谈话：
1、麻醉意外，呼吸心跳骤停，危及生命；
2、术中损伤大血管（腘动脉），致大出血，危及生命；
3、术中损伤神经（坐骨神经），致下肢感觉、运动障碍；
4、术中根据具体情况决定手术方式；
5、术中、术后可能发生心脑血管意外、心肺功能衰竭，危及生命；
6、术后伤口感染，伤口愈合不良、化脓性关节炎及骨髓炎，假体外露， 需 ， 再次手术 ；
7、术后脂肪栓塞、应急性溃疡、泌尿系感染可能；
8、术中、术后假体周围骨折，人工关节脱位、不稳，假体松动、脱落、塌陷、磨损；
9、术后人工膝关节疼痛、活动受限，关节强直，功能恢复不满意；
10、术后患肢深静脉血栓形成，栓子脱落致肺栓塞、危及生命；
11、术后患膝屈曲、外翻畸形改善不明显。
12、其它可能发生的意外。
十、肱骨头粉碎骨折人工肱骨头置换术：
1.麻醉意外，呼吸心跳、骤停，危及生命；
2.术中损伤大血管，致大出血、休克，死亡；
3.术中损伤腋神经，致肩关节运动感觉障碍；
4.术中根据具体情况决定具体手术方案；
5.术中假体安放过程中周围骨折（大、小结节、肱骨干骨折）；
6.术中术后出现心脑血管意外及其他重要脏器损伤，甚至危及生命；
7.术中术后深静脉血栓形成，肺栓塞，脂肪栓塞，呼吸窘迫综合症，危及生命；
8.术后切口感染或愈合不良，化脓性感染，骨髓炎，假体取出、二次手术；
9.术后患肢活动受限；
10.术后肩关节疼痛、活动受限，功能障碍；
11.术
后假体松动、断裂、异位骨化，肩关节脱位，手术失败，假体取出；
12.其他难以预料的意外情况。














一、脊柱手术同意书：
1.麻醉意外
2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫
3术中大出血
4术后感染 （包括切口、