尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床研究

时间：2025-04-30

58心血管病防治知识２０１4年第8期

筝论著／冠心病筝

刁军1武维恒1李莉1巩雷1祁春梅1姚理娜2李勇1*

（1、江苏省徐州矿务集团总医院，江苏徐州221006；

2、山东省枣庄市立医院，山东枣庄277000）

【摘要】目的探讨尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床效果，为PCI相关心肌梗死的预防提供

临床依据。方法将238例新确诊的不稳定心绞痛患者分为两组：对照组及尼可地尔联合法舒地尔组（联合组），检

测两组患者支架植入术后PCI相关心肌梗死的发生率、心率减速力的变化情况。结果尼克地尔联合法舒地尔可

降低PCI相关心肌梗死发生率（P<0.05）。结论尼可地尔联合法舒地尔可减轻再灌注损伤，改善患者预后。

【关键词】尼可地尔；法舒地尔；不稳定心绞痛；心率减速力；PCI相关心肌梗死

Analysistheeffectofnicorandilcombinedwithfasudilhydrochlorideonpatientswith

unstableanginapectoris

DIAOJun,WUWei-heng,LILi,GONGLei,QIChun-mei,YAOLi-na,LIYong

(TheSecondAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou221006,China)

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅTodiscusstheclinicaleffectofnicorandilcombinedwithfasudilhydrochlorideinthe

treatmentofunstableanginapectoris，andprovideaclinicalbasisforthepreventionofPCIrelatedmyocardialinfarction.

Ｍｅｔｈｏｄs238patientswithunstableanginapectorisweredividedintotwogroups:controlgroup，nicorandilcombined

withfasudilgroup(combinedgroup)，thenstudyingtherateofPCIrelatedmyocardialinfarctionanddeceleration

capacityofrate.ＲｅｓｕｌｔｓNicorandilcombinedwithfasudilhydrochloridecanreducetheincidenceofPCIrelated

myocardialinfarction（P<0.05）.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎNicorandilcombinedwithfasudilhydrochloridecanreducetheinjuryof

ischemia-reperfusionandimprovetherognosisofthepatients.

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Nicorandil;fasudi;unstableangina;Decelerationcapacityofrate

不稳定心绞痛（unstableangina，UA）属于急性

冠脉综合征的范畴，是介于稳定性心绞痛和急性心1资料与方法

肌梗死之间的临床综合征，其病情变化多端，可逆转1.1研究人群

为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死本研究收集2013年2月至2014年1月于我院甚至猝死。包括以下几种亚型：（1）初发劳力型心绞门诊收治的不稳定心绞痛患者238例。其中男159痛，（2）恶化劳力型心绞痛，（3）静息心绞痛，（4）梗死例，女79例。排除标准：术前心肌酶学异常者；有出后心绞痛，（5）变异型心绞痛。2007年全球心肌梗死血倾向者；严重肝肾功能不全者；慢性阻塞性肺疾新定义提出PCI相关心肌梗死的概念，定义为基线病；并发炎症感染者；肿瘤患者；精神异常者。肌钙蛋白正常的患者行PCI后，如生物标志物（最好1.2研究方法

是肌钙蛋白）升高超过正常上限的99百分位值的3本研究收集了238例不稳定心绞痛患者的临床倍。本研究主要是应用尼可地尔联合法舒地尔，观资料，包括年龄、性别、有无吸烟史、高血压、糖尿病察PCI相关心肌梗死的发生率，寻找可降低此类心病史、心率等。238例患者被随机分成2组：对照组、心肌梗死发生的有效方法。尼可地尔联合法舒地尔组（联合组）。术前所有病人

*李勇为本文通讯作者。

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顿服水溶性阿司匹林肠溶片300mg和硫酸氯吡格0.05认为有统计学差异。

雷300mg，联合组除术前2小时口服20mg尼可地

尔，术前静脉给予60mg法舒地尔。238例患者均经２结果

桡动脉行冠状动脉造影，术后两组尼可地尔用量均２.1研究显示，两组之间有关性别、年龄、是否吸为5mgtid。烟、有无糖尿病、有无高血压、心率情况进行统计学

1.3研究指标分析，研究发现。两组之间各变量无统计学意义（P>

1.3.1一般资料记录各组病人性别、年龄、吸烟、0.05），结果见表1。

高血压、糖尿病、心率情况，进行比较，评价有无统计２.2两组PCI相关心肌梗死发生率及心率减速力学意义。比较，对照组PCI相关心肌梗死发生率为13.5%，联

1.3.2PCI相关心肌梗死发生率记录两组病人合组为8.6%。研究表明，尼可地尔联合法舒地尔可PCI术后24小时PCI相关心肌梗死的发生率。降低PCI相关心肌梗死发生率，差异有统计学意义

1.3.324小时动态心电图记录两组病人术后1（P<0.05）。联合组心率减速力为（5.600±0.145），较对周24小时动态心电图心率减速力测定结果。照组（3.984±0.097）升高，提示尼可地尔联合法舒地

1.4统计分析尔可提高迷走神经对心肌的保护作用，两组心率减