狗失血性休克治疗探讨

狗失血性休克治疗策略探索Treatment of Hemorrhagic Shock in Dog

【目的要求】 复制失血性休克动物模型并观察其表现。 探讨失血性休克的发病机理。 设计实验，探讨休克可能的防治策略 。

【实验动物】狗(性别、体重) 选择狗作为实验动物的理由： ①耐受性强； ②观测项目多； ③手术野足够，便于观察。 缺点：比较昂贵

【观察指标】 (1).血流动力学参数：体动脉压平均值 (MAP)、脉压(Ps-d)、心率(HR)、 中心静脉压(CVP)。 (2).微循环参数：微血管(微动脉、微静 脉)内血流速度、微血管口径、毛细胞 血管开放数目/视野、白细胞附壁及嵌塞 现象。 (3).体温(测直肠温度)。 (4).尿量(滴/min)。

【实验分组】

按学生课前设计分组。

【实验方法与步骤】 一、术前准备 1、称重 2、麻醉 药品：3%戊巴比妥钠溶液 用量：30mg/kg 途径：小隐静脉注射 3、固定 4、手术野备皮

二、颈部正中切口(8cm) 1、单侧颈总动脉插管，经压力传感器 与BL-420生物信号采集与分析系统相连， 记录MAP、Ps-d、HR。注意：狗的头部 对着屋中，便于cvp和放血插管。 2、气管插管，保证呼吸通畅

三、左右股三角切口(3cm) 1、游离左股动脉，然后插入股动脉导 管，与储血瓶相连，以备放血。 2、游离右股静脉，插入股静脉导管至 下腔静脉入右心房处，导管外端接三通 管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生 理盐水(5~10滴/min)以保持导管及静 脉通畅，另一侧与水检压计相连，测量 狗的CVP。

四、腹正中切口 (8cm) 沿腹白线打开腹腔后，推开大网膜， 找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻 拉出，置于微循环观察镜托上，用肠系 膜微循环系统观察。

五、将温度计插入直肠，测量体温。六、记录各项指标后，降低储血瓶，松开 动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内 使MAP降低至5.33Kpa(40mmHg), 并维持20min(通过改变储血瓶高度来调 节血压),记录各项指标及储血瓶内血 量。

七、停止放血、分组进行治疗, 记 录治疗后5、15、30、60min各项 指标。

颈部切口

腹正中切口

储 血 瓶 高 度

左右股三角切口

【分析讨论】 1、休克模型是否复制成功？根据是什么？ 2、失血性休克的发生机制是什么？ 3、休克的防治原则 ？ 4、根据学生设计方案,分析讨论比较其 他干预措施的治疗原理 .