长春市科技计划项目验收报告

长春市科技计划项目验收报告

附件五： 合同编号：长科技合（ ）号

计划项目编号：

长春市科技计划项目

验收报告

项 目 名 称： 计 划 类 别： 专 项 类 别：

承 担 单 位： （加盖公章） 联 系 人： 联 系 电 话：

协 作 单 位： （加盖公章） 起 止 年 限： 年 月至 年 月

长春市科学技术局制

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填 写 说 明

1、此文本一律用4号宋体字打印，并采用标准A4纸于侧面装订。 2、项目合同编号、计划项目编号由项目承担单位按项目合同文本确定的编号填写。

3、计划类别：振兴老工业基地科技攻关及市、院科技合作计划；制造业信息化建设计划；企业技术中心建设计划；科技成果重点推广计划；农业科技计划；社会发展科技计划；新星创业计划；国际科技合作计划；软科学研究计划。

4、专项类别：振兴老工业基地科技攻关及市、院科技合作计划中有光电子信息专项、光机电一体化专项、半导体照明工程专项、新材料及新能源专项、农副产品精深加工专项、生物医药与现代中药专项；农业科技计划中有农业星火科技专家大院专项、农业科技培训专项；社会发展科技计划中有医疗卫生专项、社会公益事业专项；国际科技合作计划中有国际合作专项、科技兴贸专项；其他计划不设专项。

5、凡不填内容栏目，均用“/”表示。

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长春市科技计划项目验收申请表

项目规定验收时间： 年 月 申请验收日期： 年 月 日

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项目申请验收理由：

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附件:

1、项目实施工作报告 2、项目实施技术报告

3、长春市科技计划项目经费总决算表 4、有关证明材料：

（1）科技成果鉴定证书、农作物品种审定证书、植物品种权证书、新产品证书； （2）上一年度财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）； （3）银行贷款合同、借款凭证、附息单； （4）查新检索报告； （5）检测报告；

（6）专利证书或专利申请有关材料； （7）技术合同（转让合同、合作合同）； （8）用户意见； （9）环保证明；

（10）特殊产品生产许可证； （11）临床批文、新药证书； （12）软件著作权登记证书； （13）软件企业认定证书； （14）高新技术企业证书 （15）获奖证书 （16）其他附件。

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项目成果和产出情况

单位：万元

项目承担单位基本情况

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长春市科技计划项目经费总决算表

单位：万元

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设备购置明细： 分类 费用或物资名称 规格 单位 价格 数量 主要用途

新 增 设 备

原 有 设 备

填

表

人(签章)

联系电话 主管领导签字： 年 (盖章) 月 日

项目负责人(签章) 财务负责人(签章) 经费监理意见：

负责人签字： 年

(盖章) 月 日

7

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项目归口管理部门意见：

领导签字： 年 市科技

局计划管理处室意见：

(盖章) 月 日

处长签字： 年 市科技局意见：

(盖章) 月 日

领导签字： 年

(盖章) 月 日

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