老年腹股沟疝无张力修补术46例体会(2)

时间：2025-07-15

６高颖慧．同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术

治疗前列腺增生症并腹股沟疝（Ｊ】．临床泌尿外科杂志，２００９；２４（８）：５９８－９．

７曾义兵，杨春．普理灵三维疝装置（３－ＤＰ）在青年人腹股沟疝５６

例治疗中的应用（Ｊ］．中华疝和腹壁外科杂志（电子版），２００９；３（３）：４４＿６．

８阳吉明，郭小平．皮疹内注射曲安奈德治疗疥疮结节的疗效评价

［Ｊ］．岭南皮肤性病科杂志，２００６；１３（４）：２９８－９．

９张东东，李凯，路夷平，等．腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放

式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究［Ｊ】．中国微创外科杂志，２００８；８（５）：４０５－７．

１０李三荣，郑启昌．腹股沟疝传统修补术与疝环充填式无张力疝修

补术、平片式无张力疝修补术的临床对比【Ｊ】．中国老年学杂志。２００８；２８（１５）：１５３１－２．

［２０１０４）４－２０收稿２０１０－０７１４修回］

（编辑曲莉）

老年女性乳腺癌患者手术前应激反应分析

顾立学李华（辽宁医学院附属第一医院，辽宁

［关键词）乳腺癌；手术；应激；心理测量［中图分类号】Ｒ７３７．９

（文献标识码】Ａ

锦州１２１００１）

［文章编号】ｌＯ惦姚（加１０）２４０踟４抛

者ＳＡＳ得分２０－６１分，平均（２９．１０±８．４１）分。各项因子得分见表ｌ。排名前５位的分别是焦虑、害怕、失眠、乏力、头晕和惊恐。

乳腺癌是世界范围内严重威胁女性健康的恶性和常见肿

瘤之一ｕ’。年龄是主要危险因素之一，在发达国家，大约年龄

每增加１０一２０岁发病率上升ｌ倍，７５—８５岁达最高晗】。外科手术仍是乳腺癌的主要治疗手段。女性躯体特征改变作为强烈的应激事件，不仅使患者表现出不同程度的情绪障碍，甚至出现生命体征的变化而影响治疗。本文回顾性分析５２例老年女性乳腺癌患者的临床资料，观察其术前的应激反应状况。１资料与方法

１．１

表１老年女性乳腺癌患者手术前ＳＡＳ因子分析（ｉ４－￥）

一般资料选择２００６年１１月至２０１０年６月接受手术治

疗的老年女性乳腺癌患者５２例，年龄６２—８３岁，平均６６．８岁；均以发现乳腺包块为首发症状；病史１个月～２．５年，平均就诊时间１．３年。乳腺癌分期（ＡＪＣＣ）：Ｉ期４例，Ⅱ期４６例，Ⅲ期２例；病理类型：浸润性导管癌２３例，浸润性小叶癌１８例，乳头状癌６例，黏液腺癌５例。伴随疾病：慢性呼吸道系统疾病５例，高血压ｌｌ例，糖尿病１３例，冠心病８例，肾功不全３例。所有患者无精神病和意识障碍，有正常沟通交流能力，能理解并配合完成问卷调查，知情同意并自愿参加调查。１．２方法记录患者术前ｌ

ｄ沭前３０

ｍｉｎ和术后７ｄ的血压

ａｎｘｉｅｔｙ

和脉搏。采用Ｚｕｎｇ焦虑量表（ｓｅｒｆ－ｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）对

患者术后情绪改变情况进行回顾性调查，并确保测试者完全正确理解所填表格内容。根据每个症状持续的时间，采用１—４分计分法计分。术前ｌｄ始终无相应感觉的１分；术前１ｄ即刻出现相应感觉，又很快消失为２分；术前ｌｄ内症状不能消失为３分；接到通知直到手术时均有相应感觉为４分。

我国乳腺癌发病年龄多在４５～５０岁。但随着社会老年化，６０岁以上的乳腺癌发病率有增加趋势。国内报道，普外科

２结果与讨论

患者在手术前血压和脉搏波动较大，出现“双峰”现象。患

择期手术的患者中焦虑发生率为５６％［３】。处于术前焦虑状态的患者表现为血压升高、心率增快、血糖增高、免疫力及痛阚降低等交感神经兴奋症状¨’。术前焦虑还可能导致术后持续焦

第一作者：顾立学（１９６９－），女，主管护师，主要从事妇产科临床护理工

作。

虑，是术后认知功能障碍的高危因素∞】。情绪应激和手术治疗