2010年心理咨询师考试(二级)案例分析报告

时间：2025-06-24

2010年心理咨询师考试(二级)案例分析报告

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

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文章题目：一名高三学生的心理咨询案例报告

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2010年心理咨询师考试(二级)案例分析报告

一名高三学生的心理咨询案例报告

摘要：本文针对一名高三学生因为父母的期望和自己是补习生而产生的焦虑问题进行了咨询，用认知领悟和行为疗法帮助求助者对自己进行了重新的定位，学习成绩明显提高，并于2007年考入某高校。

一、一般资料

孙某，昵称小楠，女，19岁，身高1.61米，该求助者身体健康，无精神病史，意识清晰，情绪低落，内心痛苦。身材匀称、体态正常、相貌一般，内向。家住农村家境较好，前一次高考失利现为高三补习学生，数学基础较差，补习后进步不大。

心理测验结果：

1、《90项症状清单》的测验结果：总分：170分；其中阳性项目因子分别为,人际关系敏感：2.0分；抑郁：2.1分；焦虑：2.3分；强迫症状：2.0。

2、《EPQ人格量表》：E：40分；N：72分；P：55分结果有效

3、《SAS自评量表》测验结果：总粗分56分（临界值为50分）来访者表示自上次高考失利后，学习时头总是昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息。特别是考试时，"怕比其他人考得差"的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以补习三个月来每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小楠偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，用手掐自己。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，在老师的建议下，来到了心理

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咨询室。

二、主诉

我是一名补习生，父母很关心我，经常到学校来看我，给我带很多好吃的，希望我能好好学习考上大学，为家族争光。但是上课易开小差，注意力无法集中，经常担心考不上大学怎么办。又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。我总是在想如何能把学习成绩提高上去，因为休息会耽误时间而影响我的学习成绩，有时教室和宿舍的灯熄了我就在路灯下继续学习。考试前较长一段时间就很紧张总担心比其他人考的差。考试时心慌，手发抖，小便急，全身绷紧而影响考试成绩，成绩不好内心非常痛苦特别是数学每次想到都能落泪，自己是补习生不好意思向同学请教，虽然老师极力帮助但还是难以解脱。

三、咨询师了解到的情况

据家人、老师及同学反应咨询师了解到，孙某村里有十多人同读高三，仅孙某一人为补习生。她家生活条件很好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学很不能接受，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她，总担心“要是再次考不上怎么办？”学习成绩下降，在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。

四、诊断与鉴别诊断

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（一）诊断

通过来访者陈述、观察和调查了解，及相应体检临床资料的收集进行分析判断：求助者为考试焦虑症并归属于严重心理问题的范畴。

问题主要表现在一下几个方面：

不良认知：自己是同村中唯一的补习生，害怕这次高考再考不上情绪方面：为自己的发展前途和现实考试的担忧，使其长期情绪不好。

躯体性方面：出现睡眠问题，临近考试时心慌，手发抖，小便急，全身紧绷

精神性方面：紧张，担心，害怕，焦虑

（二）鉴别诊断

根据该求助者的症状，诊断为严重心理问题，主要依据：

1、根据心理正常与心理异常的诊断标准三原则

（1）来访者主观世界与客观世界相统一，患者有自知力良好，希望得到帮助并且主动求助，无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想。