125I粒子植入治疗胰腺癌病人术后胃排空障碍的观察及护理

总结6例125I粒子植入治疗胰腺癌病人术后胃排空障碍的观察及护理措施,强调应禁食、持续胃肠减压、加强营养、用药护理和心理护理等。

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5粒植入治疗胰腺癌病人术后 子 I月排空障碍的观察及护理田

谭李军，袁晟光，春燕，廖尹秀芬摘要：总结 6例 I子植入治疗胰腺癌病人术后胃排空障碍的观察及护理措施，粒强调应禁食、续胃肠减压、强营养、药护理和持加用心理护理等。

关键词： I子植入；腺癌； 粒胰胃排空障碍；理护

中图分类号： 4 3 7 R 7.3

文献标识码： C

do: O 3 6/.sn 17 i l . 9 9ji . 64—4 4 .0 0 2 . 1 s 7 8 2 1. 5 0 3

文章编号：6 4—44 (0 0 9 17 7 82 1 )A一2 7 26—0 1

胃排空障碍是胃肠道手术后易出现的并发症之一，指胃是 动力异常或排空延迟。粒子植入治疗胰腺癌术后易出现胃”I 排空障碍。2 0 0 3年 7月 - 2 1 0 0年 3月我科行” I子植入治疗 粒

间，持有效的胃肠减压及胃管的通畅，确记录 2保准 4h胃液均 总量、质和颜色； 3氯化钠温盐水洗胃，天 2次，轻胃性用%每减 黏膜及吻合口水肿，进胃张力的恢复。另外，促重力对胃内容勘

2例胰腺癌病人，后并发胃排空障碍 6例， 2术均保守治疗治愈。现将护理总结如下。 1临床资料 11一般资料 2 0 . 0 3年 7月- 2 1 - 0 0年 3月我科行 I子植粒入治疗胰腺癌病人 2 2例，后并发胃排空障碍 6例， 4例，术男女 2例；龄 3年 8岁~ 7 6岁，均 6.平 0 7岁；胆囊切除、肠 R u 行胆 o x一 e—Y吻合、 l l胃肠吻合、管引流术加 I子植入术 4例，体 T粒胰尾部切除、切除加 I子植入术 1例，空肠吻合、造瘘脾粒胃胃加 I子植入术 1;粒例 2例发生于术后 3d 4例发生于术后 5, d均保守治疗治愈。, 12临床表现 本组 4例术后 5d出现上腹部饱胀感、酸、 反恶心、吐，吐物多为带食物的胃液和胆汁，吐后症状缓解，呕呕呕

的排空有重要作用，因此，取合适的体位有利于

症状的爱采解。 一 2 3加强营养术后病人处于高代谢状态，加上长期不能有 .再 效进食，以加强营养支持是治疗胃排空障碍的重要手段。当所 胃排空障碍时，胃壁肌张力减弱，胃壁静脉回流障碍，致大量以 的液体和电解质由血浆和组织间液进入胃液，速引起水、解迅电 质紊乱因此本组病人均采用锁骨下深静脉置管补充营养， 纠正低钠血症低钾血症，持水电解质及酸碱平衡，用白蛋白保加 及血浆支持治疗 2例病人留置液囊空肠导管通过空肠导管注。、

。

胃液量多， N> 5 0mI甚至多达 1l OmL,蠕动存在， N o , O肠听诊肠鸣音正常。2术后 3d肠鸣音恢复，门排气，除胃管例 肛拔进食流质饮食后出现腹胀，吐大量胃内容物。呕13 、

1例病人经胃造瘘管注入营养液，行肠内营养， 进以补充病人在禁食期间的营养不足肠内营养能促进胃肠功能恢复是治疗胃排空障碍的有效措施。 2 4用药护理根据医嘱合理使用胃肠道动力药物，多潘立如酮 1 0mg莫沙比利 5mg从胃管注入，天 3次，入后夹闭胃 ,每注,。

入营养液

,

.

,

管 6 n 0mi,

治疗及转归

本组病人均采用心理治疗，予禁食、续给持

应用甲氧氯普胺 l g每天 2次，增加胃肠蠕动， O以 促进胃排空。

胃肠减压，氯化钠温盐水洗胃；强营养支持治疗，注白蛋 3加输白或血浆等血制品，合应用胃肠道动力药物，多潘立酮、 联如甲氧氯普胺、沙比利等治疗，例在用药后 1胃功能恢复，莫 4周 2例在用药后 1 6d胃功能恢复，胃管 1d后病人无腹胀、心、夹 恶呕吐等反应，出胃管。拔 2护理…

3小结种功能性改变，旦发生胃排空障碍，先一首做好心理护理消除病人紧张及焦虑心理增强治疗的信心。禁食和胃肠减压使胃得到充分休息用 3氯化钠温盐水洗胃， 减轻胃黏膜及吻合口水肿促进胃张力恢复。加强营养，持水电维一

胃排空障碍是

,

,

,

21心理护理

放射性” I子植入治疗

是一项新技术，人 粒病

解质及酸碱平衡，做好用药护理，提高胃排空障碍治疗威功并是的重要保证。

对其治疗效果不了解，心放射性粒子会伤害其他器官，现焦担出虑、惧等不良心理反应；之病人术后出现腹胀、恐加恶心、吐等呕反应，人表现出紧张、虑不安的心理。护士通过心理暗示和病焦鼓励，病人对手术充满信心，除了病人的紧张情绪，以使使消可

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处于抑制状态的迷走神经得到缓解，弱或消除神经对胃蠕动减的抑制作用，而达到治疗的效果。 Ho g tu等Ⅲ将术后发从 u ho l生胃排空障碍的病人分为实验组和对照组，验组的病人接受实催眠暗示治疗，果表明两组病人胃排空障碍的治愈率差异有结

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统计学意义，认为催眠暗示治疗对该症有疗效。由此可见积极的心理护理可以作为一种治疗手段。 22禁食、 …… 此处隐藏：657字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……