【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】

很好的课件,强烈推荐!!!多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发 2个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍。

第四章 多器官功能障碍综合征

《急诊医学》 急诊医学》

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多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征( 多器官功能障碍综合征(MODS)是指在 ) 多种急性致病因素所致机体原发病变的基 础上， 础上，相继引发 2个或 2 个以上器官同时 个或 或序贯出现的可逆性功能障碍

恶化的结局是多器官功能衰竭

【急诊医学课件4】第四章【多器官功能 障碍综合征】

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第一节 全身炎症反应综合征

第四章

多器官功能障碍综合征

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主要教学内容

1 2

概 述 病理生理机制 临床特点及诊断 治 疗

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【急诊医学课件4】第四章【多器官功能 障碍综合征】

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一、概 念

全身炎症 反应综合征

是指机体对致病因子防御性的应激反应过度， 最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征

严重脓毒症

又称重症感染，是指脓毒症伴器官功能障碍或 衰竭

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病 因 分 类病 因

感染因素 细 菌 病 毒 真 菌 寄生虫

非感染因素 创伤、 创伤、烧伤 休 克 DIC 重症胰腺炎 再灌注损伤

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感染、SIRS与脓毒症关系 感染、SIRS与脓毒症关系

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二、病理生理机制SIRS发病机制 发病机制

炎症细胞 激 活

炎症介质 释 放

免疫功能 失 调

生 理 效 应

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炎症介质释放

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SIRS的发展阶段 的发展阶段免疫功能紊乱期

过度免疫抑制期

严重全身反应期

全身炎症反应始动期

局 部 反 应 期

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SIRS临床发病过程 SIRS临床发病过程局部促炎介质 促炎介质 过度产生 原始病因 感 染 非感染 局部抗炎介质

抗炎介质 过度产生

全 身 反 应 全身炎症反应综合征 (SIRS) 代偿性炎症反应综合征(CARS) 混合性抗炎反应综合征(MARS)

平 衡SIRS、 CARS

休 克SIRS过度

细胞调亡SIRS过度

MODSSIRS过度

免疫功能障碍CARS过度

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三、临床特点及诊断SIRS 诊断标准1 2 3 4

T>38℃ 或 <36℃

R> 20 次/分 PaCO2<32mmHg

H R>90次/分 90次

WBC>12×109/L 12× /L或 <4×109/L 未成熟粒细胞 >0.10

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