金匮肾气丸与右归丸临床及实验研究进展_张诏

#1049#

金匮肾气丸与右归丸临床及实验研究进展

张 诏

(山东中医药大学,山东济南250014)

关键词:金匮肾气丸;右归丸;临床研究;实验研究

中图分类号:R28515 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)06-1049-03

金匮肾气丸与右归丸为中医/补肾阳0的两大名方,现代5方剂学6也将二者同列为/补肾阳0的代表方剂,但对两方的功用和主治等重要内容未加以明确区分。然而二者无论在组方及临床应用方面均存在着较大差别,现将金匮肾气丸和右归丸近年来的临床研究及实验研究进展综述如下,并对两方临床运用及补肾机理加以简单的总结、对比和分析。1金匮肾气丸临床研究进展

111 治疗泌尿生殖系统疾病 金华等[1]观察51例慢性肾竭患者口服金匮肾气丸延缓残余肾功能下降情况,治疗组治疗后与治疗前、对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0101),并认为长期口服金匮肾气丸有利于延缓慢性肾衰竭恶化进程;姚连初[3]观察肾气丸对63例原发肾病综合征患者,结果发现肾气丸合用糖皮质激素(GC)治疗肾病综合征与单纯用GC治疗相比,前者用药24h后GCR水平明显高于后者,提示肾气丸结合GC治疗肾病综合征有较好的疗效;金绪美[3]观察46例难治性肾病患者,在常规激素治疗的同时加用肾气丸加虫类药,蛋白尿持续1年以上转阴44例,总有效率达9314%。吕勇等[4]观察金匮肾气丸对肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效,结果显示,金匮肾气丸组在中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿17-0H皮质酮及血皮质醇浓度方面与对照组比较,均有差异显著性(P<0105),提示金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用;刘儒盛[5]观察金匮肾气丸治疗60例脑梗死所致皮层性尿频患者,治疗组用金匮肾气丸合治疗脑梗死常规药物,对照组单用治疗脑梗死常规药物,结果显示,治疗组有效率83133%,对照组有效率46170%,两组间具有显著性差异,提示金匮肾气丸治疗脑梗死所致皮层性尿频疗效显著;杨学信[6]用肾气丸加味治疗复发性泌尿系结石102例,并与结石通治疗的80例作对照观察,结果加味肾气丸治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为81%,两组疗效比

[7]

较有统计学意义(P<0105)。寿仁国观察了228例前列腺增生的患者,治疗组应用金匮肾气丸加桃仁、红花、金钱草、夏枯草、浙贝母(改为汤剂),对照组用前列康片,结果显示,治疗组总有效率为9012%;对照组分别为7512%。两组比较有显著性差异(P<0105),

收稿日期:2008-07-31

基金项目:国家自然科学基金委员会资助项目(30772688)

作者简介:张诏(1976-),男,山东昌邑人,讲师,博士研究生,主要从事

中医经典理论的教学、临床及研究。

表明金匮肾气丸加用活血散结药对前列腺增生有良好

弱精的治疗作用;何清湖等[8]选择符合肾阳虚型,少、

症诊断标准的男性不育症患者38例,予以肾气丸口服治疗,总有效率92111%,表明肾气丸能改善精子质量,有效治疗肾阳虚型男性不育症;李英新[9]观察了膀胱炎患者,治疗组218例应用肾气丸口服,对照组30例用环丙沙星常规治疗,治疗组总有效率9816%,两组的基本控制率相比较有显著差异(P<0101),提示肾气丸治疗膀胱炎优于环丙沙星常规治疗。

112 治疗其他疾病 金匮肾气丸在临床上除了在治疗泌尿、生殖系统疾病之外,还广泛应用于内分泌系统

Ò型糖尿病[11-12];用于疾病,如治疗甲状腺功能减退[10]、

治疗呼吸系统疾病,如变异性哮喘[13];用于治疗心血管

冠心病不稳定型心绞痛[15]、老年疾病,如心力衰竭[14]、[16]

单纯收缩期高血压;此外,金匮肾气丸还可用于防治

胃下垂肾阳虚证者[18]。恶性肿瘤放疗辐射损伤[17]、

2金匮肾气丸实验研究进展

袁世宏等[19]采用惊恐刺激大鼠造成/恐伤肾0动物模型,通过免疫组化方法测定大鼠丘脑、海马c-fos基因表达情况,结果发现惊恐刺激可引起大鼠丘脑、海马c-fos基因表达增高,而金匮肾气丸对这种表达有控制或降低作用趋势;郑小伟等[20]用逆转录聚合酶链反应方法检测肾气丸对垂体组织ACTH基因表达的影响,结果显示,与模型组比较,肾气丸中、高剂量组大鼠血清ACTH水平升高(P<0105或P>0101)及垂体组织ACTH基因表达明显上调,差异有显著性(P<0105);中剂量组与高、低剂量组比较明显增高(P<0105或P<0101);周英等[21]用羟基脲制成肾虚模型,动情周期紊乱,甚至消失,生殖器官萎缩,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平下降,子宫腺体数目减少,卵巢次级和成熟卵泡数减少,生育能力下降,用肾气汤喂饲后,上述症状得到明显改善,结果表明肾虚直接影响内分泌功能(包括HHS轴功能)功能,为中医/肾主生殖0等理论提供科学依据;陈家旭等[22]用特制束缚架连续束缚7天与21天,3h/d的方法,制作大鼠束缚应激模型,用免疫组织化学方法结合图像分析检测下丘脑B-内啡肽的变化。结果显示与21天模型组比较,逍遥散组及肾气丸组能显著降低下丘脑免疫反应阳性强度(P<0105),减少下丘脑B-EP免疫反应阳性细胞数目(P<0105)。王东方等[23]观察了金匮肾气丸对庆大霉素所致豚鼠肾和耳损害的影响,结果显示金匮肾气丸不仅可以保护听功能和减轻耳蜗听毛细胞损害,而且还可以保护肾功能和减轻肾脏肾小,

#1050#

素肾毒作用,达到降低耳毒作用。宋建平等[24]观察了肾气丸对平阳霉素所致肺纤维化 …… 此处隐藏：5723字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……