输血技术操作规范

输血技术操作规范

一、标本采集

1、根据医生开出的输血申请单，在护士站打印患者信息标签，贴在采血试管上，要求双人核对信息准确后签名。

2、洗手、准备用物:皮肤消毒用品、采血针具、贴好标签的抗凝试管、止血带、弯盘、锐器盒、医疗废物盒、输血申请单。

3、采集血标本

（1）床边查对。首先核对医嘱与输血单，再用输血单与采血试管、床头卡及患者手腕带核对，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。

（2）静脉穿刺采血。按照输血科要求，使用规定的试管采集标本。

（3）向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认，如遇危重意识障碍的患者，请家属确认。

（4）采血完毕针头放置锐器盒内。

（5）将血标本分别放置在专用收集容器内，送至输血科。

二、取血

1、护士与输血科人员共同查对输血单（床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果及血袋上的信息(成分名称、血袋号、血型、血量、有效期)并检查血液质量，核对信息完全相符后签名。

2、使用专用提血箱运送。取多份血液制品时分袋放置，拿取平稳，避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。

三、输血

1. 治疗室查对。双人核对输血单与血袋上所有项目，确保无误。再次根据医嘱核对、确定输血量。

2. 洗手、准备用物。备皮肤消毒用品、血液制品、输血器、生理盐水、8-9号头皮针等。

3. 床边查对。双人共同核对输血单与床头卡及腕带上受血者的姓名、年龄，住院号；核对输血单与血袋标签上成分名称、献血者条形码编号、血型、血量、

交叉配血试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型。

4. 建立静脉通道。用输血器连接生理盐水并进行静脉穿刺，并少量输入生理盐水。

5. 输血。将血液制品接输血器，再次核对输血相关信息并确认无误后输注。

6. 注意事项

（1）输血过程中，应先慢后快，根据病情、年龄和血液制品的成分调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常应及时处理。

（2）输血前后及两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。

（3）取回的血制品应30分钟内输入，不得自行贮血。血液中不能随意加入其他药物。

（4）每次续接输注血制品时，必须仔细核对患者信息、输血单、血袋标签。输注多份血液制品做好交接班。

（5）对于Rh(D)阴性和其他稀有血型的患者，应做好交班，并告知患者及家属注意事项。

（6）从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接输血单与血袋标签上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。

（7）在治疗室医疗废物存放处，设置标明"血袋"的专用容器存放输血毕血袋，血袋上注明丢弃时间，24h后如无输血反应，按感染性医疗废物处理。

二、临床输血流程

根据医嘱配血

持输血申请单到床旁核对患者相关信息

确认患者身份，采集血样

专人将受血者血样与输血申请单送输血科

取血：取血者与发血者共同查对申请单与血袋上

的所有信息，检查血液质量

使用专用取血箱将血液运送至科室

输血前查看医嘱，双人交叉核对输血单与血袋上的

所有信息是否一致，检查血液质量

输血时床边双人核对，确认患者身份，执行“三查十对”

输血前后0.9%盐水冲洗输血管道，输注速度应先慢后快，并根据患者年龄、病情及血制品输注要求调整，

严密观察患者有无输血反应

输血后血袋按相关规定处理

评估输血过程，做好输血记录