突发公共卫生事件概述

突发公共卫生事件概述

突发公共卫生事件 public health emergencies 定义突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒

以及其他严重影响公众健康的事件。

重大传染病疫情

群体性不明原因疾病重大食物中毒

突发公共卫生事件的主要特征突发性 时间分布各异 地点分布各异 突发性 危害性 阶段性 群体性 综合性 国际性

群体性社会危害严重 应急处理的综合性

突发公共卫生事件的分期间 期

突发公共卫生事件的分期前 期----酝酿期

突发公共卫生事件的分期打击期----暴发期

突发公共卫生事件的分期处理期

突发公共卫生事件的分期恢复期

突发公共卫生事件的分类生物因素所致疾病 自然灾害 人为事故 不明原因引起的群体性疾病 重大传染病疫情 不明原因引起的群体性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大食物和职业中毒 重大环境污染事故 三恐事件

传 染 病 鼠 疫可经鼠、蚤传播，故易施放 潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强 肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散 历史上3次大流行，死亡数亿人。

鼠疫流行史 公认的世界鼠疫大流行有3次： 第1次发生在公元6世纪(527-565年),全世 界死亡约1亿人。 第2次发生在公元14世纪(1347-1350年), 这次大流行欧洲死亡2500万人。 第3次发生在公元19世纪(1894年),波及亚 洲、欧洲、美洲、和非洲60个国家。 在我国，据推测在公元6世纪第1次世界鼠疫大 流行时就有流行，但开始有可靠记录的是14世 纪大流行，1300万人死于本次鼠疫流行。

鼠疫流行现状 20世纪中叶(50-70年代),鼠疫病例多发生在有鼠疫自然疫源

地存在的地区，呈散发或小范围的暴发。 80年代以来，鼠疫在世界范围内逐渐活跃，尤其是进入90年 代，这种趋势更加明显。1980-1999年，非洲 、美洲 、亚洲 有25个国家报告人间鼠疫病人35136例，死亡2899例。 1994 年突然在印度苏拉特市暴发流行，报告病例876例，死亡56例。 引起了巨大的社会恐慌，在短时间内造成巨大经济損失。 在我国，1900-1949年，我国鼠疫分布于20个省区501个县， 发病人数1155584人，,死亡1027048例。1950-1999年，发病 人数7937人，死亡2728例。1980-1989年，发病人数102例， 1990-1999年，发病人数371例，2000年，发病人数254例，除 蒙古旱獭疫源地外其它10类疫源地都有不同程度鼠、人间鼠疫 散发或局部暴发流行。因此，加强鼠疫防治工作刻不容缓。

鼠疫并不遥远 远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥 国际恐怖主义分子可能使用

鼠疫细菌战的图谋，依然存在 国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布 现疫区流行扩散与历史疫区复燃 我国四川、贵州鼠疫“从无到有”的突然发生 天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个 县发生鼠疫流行，2000—2002,发现鼠疫病例 192例。

传染病----霍 乱 霍乱在世界上曾经有过七次大流行，前六次 在100多年前，主要是古典生物型，第七次流 行一般认为是从1961年至今，此次流行的分型 主要是爱尔托尔型流行，1992年，专家发现新 的霍乱类型即O139型，据姚文虎介绍，目前国 内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍 乱暴发的高峰期，在1991年、1992年，报告病 例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱 疫情，共发病12例，男女之比1.4:1,主要是 农民、散童及小学生，临床类型都为中重型。

传染病----SARSSARS是典型的突发公共卫生事件，给中国以及世界带来了深远的影响 02年11月16日，中国广东，首例SARS病例 03年2月中旬，首次大范围公众传播 03年3月中旬，首次在全球爆发流行 03年7月5日， 最后一例报告的SARS病例。时 间 地 区 累计病例 8422例 5327例 1755例 678例 死 亡 病死率 10.88% 6.55% 16.98% 12.39%

至03年8月7日 至03年8月15日至03年6月28日 至03年6月28日

全 球中国大陆 中国香港 中国台湾

916例 349例298例 84例