原发性肺动脉高压的早期临床诊断和治疗

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国际内科学杂志 2 0 0 8年 7月第 3 5卷第 7期

临床论著

原发性肺动脉高压的早期临床诊断和治疗樊新生丁振东，, 樊飒娟蔡岳华唐年秀刘健，,,摘要：目的探讨原发性肺动脉高压 ( P的早期临床诊断和治疗。方法对 4 P H) 8例 P H患者的病 P史、临床表现和各项辅助检查进行回顾性分析。全部患者均进行常规心电图、 x线胸片、超声心动图、右

心导管及动脉血气分析。结果

P H患者最早的症状为劳累后逐渐发生的呼吸困难， P其它症状包括胸

痛、晕厥、疲劳、围性水肿。最常见的体征是肺动脉瓣区第二心音亢进及右心室第四心音奔马律。胸周片为肺动脉段明显突出，左右肺动脉粗大，肺野清晰。超声心动图表现为右心室内径扩大，右心室壁肥

厚，室间隔矛盾运动，肺动脉明显增宽。心导管检查肺动脉压常增至正常的 3倍以上。右心房压力亦升高，但心排血量降低。结论 P H应注重早期诊断和治疗， P及早做超声心动图、心导管检查，及早诊断和治疗可延缓病情发展，并可延长生存期。 关键词：原发性肺动脉高压；超声心动图；早期临床诊断；预后中图分类号：R 4 文献标识码：A文章编号：10—39 20 )70 7 -3 54 042 6 (0 8 0 -36 0

Th a l l ia i g o i n r a me to r ma y p l o a y r e so F n s e g,D NG e e ry ci c ld a n ssa d t e t n fp i r u m n r h pe t n i n n y AN Xi—h n‘ I

Z e .o g, A a u n, A u .u T N i .i, I . a e at e t f d ie H m n h n d n F N S - a C I eh a, A G N a xu L U J n.1 D p r n i n, u a j Y n i m o Me cE vr n n— i lgc l oy e h i;2 E h c r ig a R o,T e F rtM f l td Ho p t l n i me tB oo ia lt c n c e o a d o r m o m o P h i i i e s i,Na h a Unv r s la a n u ie st i y;He g a g421 n y n 001,Chia n

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p n i fr t y y ti i r o gv n re lrd a t r y rrph frg tv n rc a,c nr d ci fv n re lrs p a v me ta de f e ti u a i mee,h pe o y o ih e tiulr o ta itono e ti u a e t mo e n nd wi no t l pu mo a rer. Ca da a h t rz ton fun ha l n r re alpr su e wa r h n tr e tme f l nr a y y t r ic c t ee iai o d t tpu mo a a r e s r s mo e t a h e i so y t i

t oma i t ta pesr s cesd bt ad cotu C h nr 1 g r rs ea oi rae, u cri upt( O)w sl e.Co c so P H p e .R h a l i u l n a a w r o n l in P a ute t h u d be da n s d r ae s s o s p s i e, a d e auae t c o adig a y n d c r a in ss o l ig o ed an te t d a o n a o sbl n v l t d wih e h c r o ph a adic r ctee zt ah tr ai i on, i r e o d ly t e de e o n o d rt ea h v lpme to s a e,a d e t n u v v i . n fdie s n x e d s r ia tme l Ke y wor ds:Prmay pu mo ay h p re so Ec o adig a y; ry c ii a i g ss; o no i i r l n r y e n i n; h c r o ph Ea l ln c ld a no i Pr g ss t r

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原发性肺动脉高压 ( r ayploa ye- Pi r um nr hpr m y t s n P H) e i, P是病因不明、病机制不清、治疗 no发临床颇为棘手的进行性发展的慢性疾病，主要表现为肺动脉高压、心受累。P H起病隐匿，床表现多右 P临样化，易被漏诊和误诊，临床确诊时往往已至病情中晚期，目前尚缺乏有效的治疗手段，者预后差，患多

在出现右心功能衰竭

后 3—4年内死亡。为探讨 P H的早期临床诊断，研究对 4 P本 8例 P H患者的 P

临床资料分析总结如下。

对象与方法1研究对象

收稿日期：080 7修回日期：0 80 -3 20 -31; 2 0 -42

基金项目：湖南省卫生厅科研基金资助 ( 2 0 19; B 0 79 )湖南环境生物职业技术学院院长科研基金资助( 0 0 Z 71 )作者单位： l湖南环境生物职业技术学院医学系； 2南华大学第一附属医院超声心动图室，湖南衡阳 4 10 20 1

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国际内科学杂志 2 0年 7月第 3 08 5卷第 7期

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湖南环境生物职业技术学院附属医院 18 9 6~ 2 0诊断为 P H的患者 4 0 6年 P 8例，中男 2其 0例，女2 8例 (:=1 14。年龄 1男女：. ) 0~6 7岁，均年龄平 ( 6-1 )。全部患者均行常规心电图、线胸 3 43岁 - X片、超声心动图、右心导管检查及动脉血气分析， 其中 5例患者行右心室及肺动脉造影， 1例患者行肺组织病理检查。P H的诊断标准…根据美国国立 P卫生研究院制定的标准：息状态下心导管测定肺静动脉平均压 ( A )于 2 m H ( m H mP P高 …… 此处隐藏：10173字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……