医院医疗费用过快增长的原因及对策建议

医院医疗费用过快增长的原因及对策建议 作者：陈镜如

来源：《财经界·学术版》2013年第03期

摘要：随着医疗卫生体制改革的开展，一些潜在的问题逐渐暴露出来，其中最突出的问题就是医疗费用的快速增长，“看病难、看病贵”成为影响居民生活水平的大事。本文对医疗费用过快增长的现状进行了分析，并对导致医疗费用过快增长的原因进行了分析，并在此基础上提出相应的对策。

关键词：医疗费用 过快增长 财政投入 物价上涨

一、广西医院医疗费用快速增长的现状

为了对医疗费用增长现状有一个更加客观、更正的认识，笔者对广西2010-2011年各级医院的住院病人的人均医疗费用、2001-2011年人均医疗费用进行了统计，共涉及23所省级医院、29所市级医院和32所县级医院，统计结果见表1和表2。

从住院病人的人均医疗费用来看，不同层次医院之间的费用有着较大的差异，其中省级医院的医疗费用主要集中在5000-6000元这一区间，而市级医院的医疗费用主要集中在4000元左右，县级医院的医疗费用则主要集中在2000-3000元区间。为了进一步分析，医疗费用增长对居民生活的影响，本文对住院病人医疗费用增长情况，按照药品费用和住院费用进行了划分，并与当地消费价格指数进行比较，比较情况如表2所示。

从表2的统计结果来看，医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度，无论是药品费用的增长，还是住院费用的增长都要高于同期的居民消费价格指数，看病和住院长期以来，高于居民的消费水平，无疑会是居民生活的一项沉重负担。

从药品费用和住院费用的增长情况来看，在2004年之前，药品费用增长更快一些，而在2005年之后，医院住院费用增长开始超过药品费用的增长幅度，住院医疗费用呈现出服务性费用快速增长，药品费用增长减缓的趋势。

进一步分析药品费用占医疗费用的比重，在2001-2010年间，药品费用占医疗费用的比重呈现总体下降趋势，但是其比例一直在50%以上。医疗费用的另一项主要构成部分是检查收费，检查费用成为近十年来增长最快的费用。治疗和诊断收费在医疗收费中占有较大比例，约占到医疗费用的18%左右。虽然药品费用的比例在下降，但近十年来仍然增长了近10倍，由此可以看出，“以药养医”的状况确实普遍存在，在国家加强药品的监管力度之后，药品费用比例在下降，但年检查收费、诊断费用则迅速增加，由此，可以看出医院正在通过提高检查收费、诊断收费来弥补药品价格调控带来的损失。