复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况(2)

发布时间：2021-06-09

复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况

中医药学报2005年第33卷第6期 61

是唯一在全世界范围内通过FDA的治疗心血管疾病的中草药制剂,被国家列为临床急救必备药之一。

CDDP主要由丹参、三七、冰片组成,其中从丹参

均发生明显变化,表明CDDP有降低红细胞聚集性,改

善红细胞变性能力的作用[5]。6　调节血脂,降低血液粘度

中提取的水溶性酚酸类有效成分丹参素是其主要成

分,具有显著的对抗心肌缺血、缺氧的作用,CDDP中的另一有效成分是从三七中提取的三七总皂甙。经药理、药效学的多项研究证实,CDDP具有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量、防治心肌缺血和抗血小板聚集等功能,呈现出对心脏的良好的保护作用。1　改善左心室功能,防止心肌缺血

通过对反映左心室收缩功能各项指标的观察,包括心脏的每搏输出量(SV)、每分搏出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),提示CDDP可扩张冠状血管,降低血管阻力,增加冠脉血流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血[1]。2　舒张冠状动脉,调节血管舒缩因子

内皮素(ET)是目前所知作用最强、持续最久的血管活性多肽,冠状动脉对ET的反应最为敏感,在冠脉的平滑肌上分布有丰富的内皮素受体。CDDP通过直接调节血管内皮细胞ET-1mRNA的表达水平,ET的产生和分泌,对抗ET时,()浓度,保持了ET/,的作用[2]。3　抑制血小板活化,减少血栓形成

α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)可使血小板与中性粒细胞粘附和聚集,形成血栓。其含量直接反映血小板的活化程度,是血小板激活时的特异分子标记物,CDDP可降低血浆GMP-140水平,抑制血小板活化,

血浆粘度增高与血浆中胆固醇(TC)、甘油三酯

(TG)、β—纤维蛋白原、脂蛋白等生物大分子物质含量增高有关。CDDP可降低血清TC、LDL-ch、血浆粘度。LDL受体受细胞内胆固醇水平的负反馈调节,当细胞内胆固醇缺乏时,可上调LDL受体,丹参素可诱导人成纤维细胞LDL受体mRNA水平升高,抑制内源性胆固醇合成,血清TC及LDL-ch下降,由此改善了血浆粘度[6]。

7　抑制钙内流,抗脂质过氧化

CDDP中的丹参素可抑制钙内流,使红细胞游离

钙浓度降低,而三七二醇甙能非选择性地抑制各种来源的激动钙离子所致的心肌收缩,抑制细胞外钙离子内流和细胞内钙离子释放,防止钙超载;三七皂甙高浓度时有钙通道阻滞作用[7]。

黄嘌呤氧化酶体系产生的;三七总,三七中的另一成分人参三醇甙,减少自由基对细胞膜脂质的过氧化作用[8]。

CDDP通过多个途径作用于心脏,呈现出对心脏

极好的保护作用,在防治心肌缺血、抗动脉粥样硬化、降血脂、抑制血栓形成等方面作用十分突出。通过上述对CDDP作用的分析,可以为基础研究提供思路,为临床应用扩宽范围。参考文献:

[1]　张愈清,赵宝平,李玉忠,等.复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗

缓解心绞痛的发生、发展[3]。

4　减低心肌耗氧量,改善微循环

丹参在改善心功能的同时,可以改善微循环。其不但能减低心肌耗氧量,还能增加心肌血液低耗率,降低微循环平均滞留时间。冠心病患者CDDP服用后球结膜微循环改变明显,表现为微细动脉血管内径增宽,微细静脉血管内径变窄,微细动脉血流量与血流量有明显改善[4]。5　降低红细胞聚集性,改善红细胞变性能力血液流变学的改变包括血球压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞和血小板聚集性及红细胞刚性等。全血低切粘度和红细胞聚集指数反映红细胞的聚集性;全血高切粘度和红细胞刚性指数反映红细胞变性能力。CDDP服用后全血低切粘度、红细胞聚集指数、全血高切粘度、红细胞刚性指数、血浆粘度、全血还原粘度等

冠心病的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2000,20(5):378-3791

[2]　冯培芳,秦南屏,覃宇果.复方丹参滴丸对冠心病患者循环内皮细

胞内皮素基因表达的影响[J].中国中西医结合杂志,1999,l9(5):

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[3]　金露.复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功

能的影响[J].中国中西医结合杂志,2000,20(6):415-4161

[4]　高慧晨,张申,许玲,等.吉林人参丹参三七对心气虚患者心功能

和微循环影响的比较研究[J].实用中西医结合杂志,1997,10(5):

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[5]　郑昭芬,卢桂静,裴志芳.复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血液

流变学及血脂的影响[J].湖南医学,1997,14(3):145-146.

[6]　王秀玲,秦玲,黄艳芳.复方丹参滴丸与消心痛对冠心病心绞痛疗