64排螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用价值

时间：2025-05-10

影像与介入

2 0 1 3年 4月第 2 0卷第 1 2期

6 4排螺旋 C T后处理技术在胫骨平台骨折中的应用价值左树青丰佳萌0 1 2 0 0 0 内蒙古自治区乌兰察布市中心医院 C T室，内蒙古乌兰察布

【摘要】目的探讨 6 4排螺旋 C T在胫骨平台骨折中的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析 4 2例胫骨平台

骨折患者的 X线平片及 6 4排螺旋 C T三维重建影像表现。结果 3例患者 X线平片无法明确诊断，所有的患者经 3 D及 MR P成像后均能立体的多方位的显示骨折的部位、形态、关节面塌陷及骨折线走形等空间信息。结论 6 4排螺旋 C T的 3 D技术能对胫骨平台骨折正确诊断和分型 .对治疗方法的选择具有指导意义。【关键词】胫骨平台骨折；多层螺旋 cT;三维重建； S c h a t z k e r分型；三柱分型【中图分类号】R 4 4 5 . 3 【文献标识码】 A 【文章编号】1 6 7 4— 4 7 2 i ( 2 0 1 3 ) 0 4 ( c )一 0 1 1 6— 0 2

Cl i n i c a l s p p l i c a t i o n o f M RP a n d 3 D wi t h 6 4- s l i c e s p i r a l CT i n t i b i a lp l a t e a n f r a c t u r e sZ U O S h u q i n g F E NG J i a m e n g

D e p a r t me n t o f C T Ro o m o f Wu l a n c h a b u C e n t r a l Ho s p i t a l, I n n e r Mo n g o l i a A u t o n o m o u s R e g i o n, Wu l a n c h a b u 0 1 2 0 0 0,Ch i n a

[ Ab s t r a c t]Ob j e c i t v e T o e v a l u a t e t h e d i a g n o s t i c a n d c l i n i c l a v lu a e o f 6 4 - s l i c e s p i r a l C T ( MS C T ) i n t i b i l a p l a t e a uf r a c t u r e . Me t ho ds Re t r o s p e c t i v e a n a l y z e d o f p l a i n r a d i o g r a p h s a n d MS C T 3

D r e c o n s t r u c t i o n i ma g e s we r e p e fo r r me d i n 4 2 c a s e s wi t h t i b i a l p l a t e a u f r a c t u r e s . Re s u l t s Wi t h p l a i n r a d i o g r a p h s, f r a c t u r e d i a g n o s e s we r e n o t c o n ir f me d i n 3 c a s - e s, T h e p o s i t i o n s,s h a p e s,t y p e s a n d a r t i c u l a r s u r f a c e s s p a t i a l i n f o m a r t i o n o f e v e r y f r a c t u r e s we r e s h o wn c l e a r l y o n MP R a n d 3 D r e c o n s t r u c t i o n i ma g e s . Co n c l u s i o n 6 4 - s l i c e s p i r a l CT c o n t i r b u t e t o t h e p r e c i s e d i a g n o s i s a n d c l a s s i i f c a - t i o n o f t i b i a l p l a t e a u f r a c t u r e, wh i c h i s v e y r h e l p f u l i n c h o o s i n g a b e s t t r e a t me n t me t h o d s .

[ Ke y wo r d s】 F r a c t u r e o f t i b i l; a Mu l t i— s l i c e s p i r l a C T; 3 D r e c o n s t uc r t i o n; S c h a t z k e r c l a s s i i f c a t i o n; T h r e e— c o l u mn c l a s—s i f i c a t i 0 n t

胫骨平台骨折 ( t i b i l a p l a t e a u f r a c t u r e, T P F )是常见的关节内骨折，临床上分型较多且复杂，骨折严重者往往需要手术治疗，常规 X线片及普通 C T扫描常常难以显示细微

算法重建，重建层厚 0 . 6 7 m m,数据传至工作站，利用软件进行 MP R和 V R T重建，从不同角度观察并储存最佳图像。2结果

骨折、

关节面的塌陷情况及骨折线的走形及碎骨块的移位等情况。多排螺旋 C T ( MS C T )采用薄层容积扫描 .通过多平面重组 ( mu l t i p l a n a r r e c o n s t uc r t i o n, MP R)容积再现重组

4 2例胫骨平台骨折患者，左侧 2 6例，右侧 1 8例，其中2例为双侧骨折。8例合并腓骨骨折； 4 2例均合并关节积

( v o l u me r e n d e i r n g t e c h n i q u e, V R T)能够立体的、多方位地反映骨折的三位空间关系。为骨科医生对骨折的分型及治疗方案的制定提供科学依据。本文回顾性分析本院 2 0 1 0年

液。普通 x线漏诊 3例， 1例为外侧髁细微骨裂 (图1 ), l例为髁间后区撕裂 (图2 ), 1例为外侧平台的轻度塌陷。4例

X线仅表现为塌陷， MS C T显示为塌陷合并劈裂骨折， 7例

l 2月~ 2 0 1 2年 l 2月收治的 4 2例胫骨平台骨折病例。探讨6 4排螺旋 C T及其后处理技术对胫骨平台骨折诊断的重要性。

X线提示裂纹骨折， M S C T显示为粉碎性骨折。所有的手术患者术中所见骨折形态均与 MS C T网像一致。 MP R通过多方位重建，可以清晰的显示骨折线的走向(冈 3 )、骨折碎片

1资料与方法 1 . 1一般资料

的移位方向及关节面的塌陷程度 (图4 )。根据 C T结果将本组 4 2例 ( 4 4侧 )病例进行 S c h a t z k e r分型及柱分型，按