急诊经皮冠脉介入治疗知情同意书

新汶矿业集团中心医院

急诊经皮冠脉介入治疗知情同意书

尊敬的患者：

您好！

根据您目前的病情，您有该治疗的适应症，根据《医疗机构管理条例实施细则》的规定，特殊治疗是指有一定危险性，可能产生不良后果的治疗； 由于患者体质特殊或者病性危笃，可能对患者产生不良后果和危险的 治疗；临床试验性治疗；收费可能对患者造成较大经济负担的治疗。医师特向您详细介绍和说明如下内容：特殊治疗项目名称、目的、费用、可能

2、建议此知情同意书采用一式两份，患者方留存一份。