药价虚高的成因分析与治理对策

造成药价虚高的真正原因是：药品寻租空间较大;不合理的药品加价销售政策和药品的定价机制;看病的付费机制;医疗服务市场缺乏竞争机制等。医药分家,不仅不能解决药价虚高而且还可能导致药品安全问题。为此要采取的对策是：通过完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻租的空间;坚持和完善药品集中招标采购;改革看病付费机制;科学实行临床路径和基本药物制度制度;完善医疗服务市场化

中国卫生事业管理 21年第 8总第28 01期( 7期

【药事管理】

药价虚高的成因分析与治理对策李大平 (东医学院，东东莞 5 3 0 )广广 2 8 8[摘要]造成药价虚高的真正原因是： 药品寻租空问较大；不合理的药品加价销售政策和药品的定价机制；看病的付费机制；医疗服务市场缺乏竞争机制等。医药分家，不仅不能解决药价虚高而且还可能导致药品安全问题。为此要采取的对策是：过完善药品定价，制药价虚高，断药品寻租的空间；持和完善药品集中招标采购；革看病付费机通控切坚改

制；学实行，床路径和基本药物制度制度；科】占完善医疗服务市场化竞争机制来控制药价虚高。 [关键词]药价虚高；因； 原对策[中图分类号] R14 9[文献标识码] A [文章编号] 10 -6 3 2 1 )8— 8 0 0 44 6 (0 1 0 54— 3C ue n l i o i dc ep i n o nemesrsq et nn h e aain o dclsri n a ss a ay s fhg meii rc a d cu tr aue。us o ig tesp rt fme i evc a d s h n e i o a epha m ac u i a a e . LiD a‘ ng, 1// The Chi s e H e lh Se vie M ana e e . r e tc ls ls/ pi eta . ne a t r c g m nt

Ab t a t Th n a n a c u e f ih me i ie p c r s fl w:b g r n。 e k n p c n p a ma y s|s u r a sr c e f d me tl a s s o g d cn r e a e a ol s i e ts e i g s a e i h r c a e, n e— u h i o s n be p a ma y p c r u r e ig p l is a d p c n c a im, d c l t ame tp y n c a i, n a k o o a l h r c r e ma k p ma k t o i e n r i g me h n s me ia r t n a me tme h n s a d l c f i n c i e mc mp tto n m e ia a es r ie ma k t Se r t n o dia s r ie a d p r c ui a s ls c n o o v

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Auh rS d rs G a gogMeia C l g, ogun P R hn . to des a un dn dcl o eeD nga,. .C i l aKe y wor d hg d cn ic C u e; o ntr a ur . ih me ii e pr e; a s c u e me s e

目前药品价格虚高，遍存在回扣促 普

现行药品定价主要采取社会平均成 9%以上还是公立医院，且绝大多数都 0而

但 5销，发腐败已经是造成我国“病难、 本加成和“诱看看高进高出、低进低出”的政策，是公益性的医疗机构，是 9%以上的公 刺病贵”的一个重要原因。有人提出医药分 使每个流通环节都可以据此加价，激了立医院实际还是按照营利性的商业模式具家的方式切断医、之

间的利益联系来解医院和各个流通环节加价销售药品特别在运营。有的医院一味追逐利润，有明药

决药价虚高的问题，此笔者持怀疑的是销售高价药品的热情。如政府想通过显的趋利性。在全社会市场化的情况下对态度。 1药价虚高的真正原因1 1药品寻租 .

药品招标采购降低药品价格，事实却是药请问：何保证公益性的医疗机构非市场如品价格越招越高，价药品中标后就消化？如果要把看病难和看病贵归罪于“低市，应失。作为用药单位的医院有用高价药品场化”那也主要发生在公立医疗机构，

目前在药品生产、销和使用过程中的倾向，招标的过程中高价药品也自然该把它归罪为“购在没有民营化的商业化”更寻租活动的频繁出现，日益成为治疗费成了医院“睐”对象，非迫于某些合适，正青的除这是一种“伪市场化”。下放了经营医医用上升的主要原因。虚高的药品定价是压力，价药品理应首选中标。医院追求 权和药品定价权的国有医院，院、生高高这 在医院实现利润的重要策略。在医院的这“进高出”显然是价格机制出了问题。的收入与经营挂钩，这样的经济利益激

种内在要求指引下，药品供应商通过广告 13看病的付费机制 .和药品商品名、格、型等差异化策略规剂

励下，很多医院和医生唯利是图。这样的

按项目收费实行多年来，在一个非医疗系统，存既不像原来由国家提供医疗服

使自己生产的药品得以成为虚高定价载常大的弊病，于具体明细到了每一个项务，由又没有市场的公平竞争和准人机制，

体，以满足医院实现其利润的目的。同时目，是又没有明确规定患者到医院之后集中了两个体制的弊端。但对进口药、资药、产新药的审批与药到底该接受哪些项目服务，者某一项目 2医药分开并不能解决药价虚高问题合国或 品合理定价脱节，没有找到发现市场价到底该做多少次、者该不该做这个项 2 1医药分 …… 此处隐藏：1589字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……