强直性脊柱炎有哪些表现

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎有哪些临床表现



郑州强直性脊柱炎医院--郑州信息医院的专家说，强直性脊柱炎是一种比较常见的疾病，也许它病初的症状不是很明显；所以很多人会忽视了它的存在。为了能让大家更清楚的认识到强直性脊柱炎治疗的重要性以及它的危害；专家就来说说强直性脊柱炎有哪些明显的临床表现。

(1)强直性脊柱炎外周关节的症状

强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.8%，即89%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占40.8%，病程中髋关节受累者达75.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占15%，病程中膝关节受累者占33%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占5.2%，病程中累及上述关节者占32.2%;指关节受累者占0.02%，趾关节受累者占2.1%，同时伴有3个关节以上受累者占52%。

以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大。

此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。

　 (2)强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状

　　 强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。

(3)全身症状

　　 全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可
卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高
(4)虹膜炎或红膜睫状体炎

　　 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%-33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩

强直性脊柱炎

，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出。

(5)心脏病变

　　 大约有3.5%-10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占 6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。

(6)耳部病变

　　 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。

(7)肾脏损害

　　 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。

(8)前列腺炎

　　 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。


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新农合定点单位"等多项荣誉称号。

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郑州信息医院祝所有的强直病患者早日康复！若有任何强直性脊柱炎的问题都可以直接咨询我院专家靳军胜主任 （专家QQ：540001155）。
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