食管癌（噎嗝）中医诊疗规范

噎嗝是由于食管干涩，食管、喷门狭窄所致的一咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食入即吐为主要临床表现的一类病征。

临床表现：本病开始多为噎，久则渐发展成膈而噎嗝并见。进食困难的表现一般是初起为咽下饮食时胸嗝部梗塞不顺，有一种食物下行缓慢并停留在食管某一部位不动之感。食毕则消失，阻塞症状的日渐加重，进食流质类饮食亦发生困难。 一、疾病诊断

1、诊断标准：参照中华人民共和国卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范.第六分册.食管癌》。

2、分期：参照美国癌症联合会（AJCC）第七版癌症分期标准。 二、中医诊断、治疗 （一）中医证候诊断：

1．咽下饮食梗阻不顺，食物在食管内有停滞感，甚则不能下咽到胃，或食入即吐。

2．常伴有胃脘不适，胸膈疼痛，甚则形体消瘦，肌肤甲错，精神衰备等症。

3．起病缓慢，常表现为由噎至嗝的病变过程，常因饮食情志等因素诱发，多发于中老年男性，特别是高发区。

4．食管、胃的X线检查，内窥镜及病理组织学检查，食管脱落细胞检查以及CT检查等有助于早期诊断。