加味泽泻汤治疗内耳眩晕症100例

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实用临床医学 2 0 0 3年第 4卷第 5期

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加昧泽泻汤治疗内耳眩晕症 1 0例 0杨永忠

(和县中医院，西泰和 330 )泰江 4 7 0关键词：内耳眩晕症；中医治疗；药理学

中圈分类号： 6 . 3 R7 4 3

文献标识码： B

文章编号： 0 9 8 9 ( 0 3 0 -0 6 - 0 1 0 - 1420 ) 5 0 9 1繁忙，息不佳又出现头晕目眩、心呕吐、鸣，力下降，休恶耳听经服 6 4 l、比灵及输液等治疗 .症未见明显好转，来 5一I西诸而我处求诊，诊时被家属抬入诊室，者闭目平卧、色苍来患面白、情痛苦 .目震颤不已，淡红、腻黄、潘缓。查表双舌苔脉体： 6 5,6 T3 .℃ P 2次/ i, P 2 8 k a睑结膜红润，项 a r n B 1/ P,颈

内耳眩晕症又称梅尼埃病 (称美尼尔氏综合征 )为内又，耳迷路的内淋巴水肿引起。发病率约为眩晕病人的 9 7 .

~ 3%。其 I床特点为发作性晕眩、动性、进性、音性 O I缶波渐感听力减退，鸣、聋、作时常伴头痛，心、吐、泻，耳耳发恶呕腹面色苍白，搏慢而弱，压降低等。眩晕发作时病人往往卧脉血床，敢睁眼 .身和转头病人往往感到异常痛苦。每次发不翻

软，音咯低钝，齐，病理性杂音，肺 ( )神经系统心律无双一， ( )余无异常体征。理化检查、电图、电图均无异常，一 .心脑 三大常规正常，诊“耳性眩晕”中医诊断为“饮冒眩”拟内，支。症属痰饮内停，蒙清窍，有郁热 .拟加味泽泻汤倍黄上兼方连，胆星 6g山栀子 1,加、 0g 3剂，煎服 .二诊，症明显水诸好转，淡红，微黄腻，进 5剂。三诊 .晕目眩等来时舌苦再头

作历时 1 2d即渐减轻而缓，常易反复发作，特效根治~,但无方法 .祖国医学要著‘匮要咯 ) 5条云：心下有支饮，金 2“其人苦冒眩 .泻汤主之。该条即论述“饮冒眩”的症治。泽”

支 ‘经 )一步解释日：清阳出上窍，饮留于心膈，上焦内进“支则之气浊而不清，阳不能走于头目，其人苦冒眩也。此即清故”南述该病之机理为水停心下 .阳不升，阴上冒。本人在清浊临床上应用泽泻汤加味治疗该病 i0例，取得良好疗效 . 0均 报告如下。

诸症基本消失，者咯感乏力，差，热之邪已祛，脾虚患纳痰但之象渐显，加味泽泻汤去黄连、茱萸、条党 1拟吴加 5条，仁 苡 1、甘草 5g 5剂。四诊患者头晕偶作 .食增加 .神 5g生，纳精尚可，寝欠安，酸软、红、少。脉细弦 .病之痰热之夜腰舌苔为邪尽祛，肾不足之象渐显。改投加味泽泻汤去黄连、茱肝吴

l临床资料1一般资料：0 ) i 0例内耳眩晕症患者中，性 7女 O例，男性 3 O例 .龄为 1￣ 5年 9 0岁。来我处治疗前其病程为 3个

萸、草蒲 .枸杞子 1 、莲草 1 、贞子 1、党石加 0g早 2g女 2g条1, 5g 5剂。五诊，者无何不适感，如常人，其继服上方 患形嘱

月至 2 O余年 .有前述症体表现 .者每年发作数次，者 均轻重每月发作数次。平时均长期或间断服用西比灵、莫比平、尼 安定、巴唑，5 -I阿托品、海拉明及中药等治疗。其 地 6 4 l或苯病情不能良好控制， 3名患者还准备行手术治疗。 i 0例有 0患者均捧外高血压等疾病引起的眩晕。

2 O余剂以巩固疗效，访五年至今眩晕等症状未再作，佳 随食体强，神良好。精

2讨论1加味泽泻汤中，用泽泻，利水除饮。白术补脾 )重以制水，者为治“下支饮”要药，皮、夏、苓为二陈二心之陈法茯汤 .亦为治“饮”常用效方，莲配吴茱萸，开苦降，其痰之黄辛

2治疗方法：病中医病因分型主要为痰饮内停， )该上蒙清窍 .有脾虚、肾不足、热等兼夹。治疗应用加味泽但肝郁泻汤化裁 . 加味泽泻汤组成： -]泻 1、 D s泽 8g白术 1 、夏 1、 2g法 2g

清火散郁，畅气机，其对恶心呕吐剧烈者效佳，菖蒲具调尤石有化湿豁痰，秽之效

,祛蒙清窍之痰浊之邪，参具有活辟可丹血祛瘀，血安神之功，助前述之药祛除痰饮之功。诸药养可配用 .使停于心下之水饮祛除，清降浊而。眩”病清可升冒之

陈皮 8g石菖蒲 6g丹参 1、苓 1、连 6g吴茱萸 3、、 0g茯 5g黄、 g蓑脾虚者加党参 1、仁 1、甘草 5g兼肝肾不足， 5g苡 5g生；者加构杞子 1、贞子 1 、莲草 1 l郁热者黄连加 Og女 2g早 2g兼倍，胆星 6g山栀子 1 . i 0例患者在服中药治疗时，加、 0g 0停用其他西药等治疗。

除。党参、仁、甘草具有健牌利水胜湿、之健运得司，苡生牌

则痰饮之邪无从以生}杞子、贞子、枸女旱莲草同用，凑滋共补肝肾，水涵木之功，补其肝肾之不足，肝阳得抑， 滋以则髓

海得充而无作“眩”山栀子可除三焦之郁火，星具有清冒。胆

3治疗结果：0 ) i 0例患者经加味泽泻汤治疗 5 4 ~ Od后 .发作性眩晕等症状均消失。随访 2 5年无复发者 .~均告治愈。

热化痰息风之功，黄连重用，此三者可协同清郁热、痰饮之泄功 .适用于兼有郁热之。眩”故冒。

2现代药理研究证明：泻主要含三萜类化合物、 )泽挥发油、物碱、门冬素树脂等。具有显著利尿之功，增加生天能尿量 .进尿素及氯化物的排泄，外能轻度降低血中胆固促此

4典型病例：者女，5岁，头晕目眩反复发作 2 )患 4因 O余年，发 3d于 9再 8年 2月 2日来诊。患者曾经多方治疗 . 3 予服 6 4 1安定、比灵、维素及中药等药。病情虽能暂 5 -1、西谷

醇，糖及抗脂肪的作用。白术含挥发油，中主 …… 此处隐藏：2505字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……