目的：总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施。方法：根据雪灾期间急诊登记表、治疗协议书以及留存的X片,统计骨科急诊接受石膏或夹板固定,以及收入院治疗的人次和相应诊治特点。结果：骨科急诊治疗人数为591人次,损伤部位为腕关节276例,踝关节76例,髋关节57例。结论：冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A3.2最常见,简化就诊流程、增加急诊医务人员

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中国中西医结合外科杂志 20 08年 l 2月第 l 4卷第 6期

从 R ei出的原则：1重建腓骨长度并内固定。 ud提 ()

的关键，前跟骨牵引不仅有利于消肿，利于骨术还有折达到预复位的目的，为手术中骨折复位打下良好的基础。Pl in骨折是目前临床较难治疗的骨折之 o一

() 2显露胫骨远端关节面并解剖复位，是影响 Pl in o骨折预后的重要因素E。 ()质骨移植于胫骨干 s 3松 j骺端骨缺损处。 () 4钢板固定于胫骨内侧。本组病 .

,

但只要正确处理好围手术期治疗，握手术时把

例基本遵从以上原则，in Pl骨折的损伤多为高能量 o损伤，常伴有严重的软组织损伤，目前普遍认为在损

机，严格做到手术微创操作，后早期功能锻炼，术以 L lP治疗 Pl骨折确是一种行之有效的治疗方法。 C in o参考文献：[]ydM pnh hv V Fxtno bapl atr i ect. 1Se A,acb ai K. i i fii inf c e wt Pru ao t o r u s h a nos rua ds sJ .n r,04 3( )24 euc m lt u[]Zj y20,53:8 . a e r u[] 2赵快平 . in骨折的治疗进展[]中国矫形外科杂志，07 1 Pl o J. 20,5( )14 2:2 .

伤不是特别严重，低能量损伤的 P o骨折时该方法 in l才适用。我们认为，骨远端骨折粉碎，胫骨折块较小并伴有严重软组织损伤的 I型 Pl I I in骨折采用胫骨 o远端有限固定结合超踝关节外固定架固定治疗是较为理想的方法。

[] 3徐跃跟，卢厚微，无可心，有限内固定结合外固定支架治疗 P.等. i 1n o骨折[]f J.临床骨科杂志，05 8 1:8 20,( )5 .[] 4孙月华，龚伟华，朱振安， .等微创经皮接骨板内固定治疗胫骨远

Pl in骨折手术时机的选择一直是临床医生十 o分重视的问题。我们主张，手术时机的选择主要取决于软组织的条件及有无合并危及生命的其他创伤。对于无生命危险且局部肿胀不明显者宜急症手术，应控制在伤后 l 5d内手术。术前消肿否则 0~1治疗是关系到术后局部皮肤软组织是否存活及感染

端

骨折[]临床骨科杂志， 0,( )9 J. 2 47 1: . 0[] 5张建国，林枫松，尹双波，胫骨 Pl等. in骨折手术疗效的相关因素 o分析[]中华骨科杂志，042 ( )4 . J. 20,4 1:4(稿：08— 2—1修回：08 6 6收 20 0 2 20—0—1)

(责任编辑

韩

慧)

20 0 8年冰雪灾害骨科急诊分析夏睿张宏群孔，,荣徐，玮‘朱，晨张，亮潘多凯。,

摘要目的：总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施。方法：根据雪灾期间急诊登记表、 治疗协议书以及留存的X片，统计骨科急诊接受石膏或夹板固定，以及收入院治疗的人次和相应诊治特点。结果：骨科急诊治疗人数为 51 9人次，损伤部位为腕关节 26踝关节 7例， 7例， 6髋关节5例。结论： 7冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A. 3 2最常见，简化就诊流程、增加急诊医务人员是冰雪灾害天气下有效应对措施。

关键词：冰雪天气；骨折； 治疗

中图分类号： 8 R63

文献标识码： A

文章编号： 0— 9820)— 58 0 1 7 64( 80 07— 2 0 0 6 1资料收集

20 08年 1 1月 0日以来，内大部分地区尤其是国南方地区连续遭受 4次低温冰冻天气袭击。据气象卫星遥感监测，灾面积达到 18平方公里，当受 2万相

患者均为因冰雪灾害天气下外出滑倒所致的闭合性损伤，不包括直接暴力所致开放性骨折。受伤后到接受救治时间均在 1h之内。首先经外科分 诊，明显骨折体征、有无其他复合伤的患者直接送放

于我国陆地面积的 l7/。其中安徽省连续发生 3次全省性降雪 (0—1 1 1 61 8—2 3、 2日、51~2 2 3 9日),

造成大面积的雪灾，月 3 1 8 1 13时前， 合肥地区最大的积雪深度为 4 m 4e。现就雪灾期间我院骨科急诊诊治的患者情况总结如下。

射科摄片。专人负责书写病历及其他所有文书工作，病历编号，序就诊。将按2治疗方法

1安徽医科大学附属省立医院骨科 ( .合肥 200 ) 30 1 2安徽省气象科学研究所 . 3安徽省立医院急救医学中心影像科 .

对于踝关节等韧带损伤患者，根据损伤程度予以小腿 u形或其他石膏外固定。适宜非手

术治疗的骨折患者，采取手法复位后小夹板或者石膏外固定。柯雷氏骨折常规采用 1%利多卡因局部血肿内

麻醉，患者肩外展、屈肘、前臂旋前位，由两位医生持