二、病例分析（每题15分,2题，共30分）

3.患儿王××,11个月。于1999年10月15日来诊，发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕轻咳。大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天，尿量明显减少，首在当地医院滴流1次，查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。心率132次/分，律齐，心音低纯。腹胀明显，肠鸣减弱，四肢尚温。

（1）请写出该列可能的初步诊断。 同上

（2）为明确诊断和指导用药，应做哪些化验和检查？同上

（3）静滴时应给什么液体？同上

4.10岁小儿，因水肿、尿少3天入院。患儿3天前出现眼睑浮肿，渐蔓延至双下肢，伴尿量减少，尿色黄。无头昏、头痛、眼花，无恶心、呕吐，无心慌胸闷气促。半月前曾有双下肢脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，神清，颜面、双眼睑浮肿，双肺未闻及干湿罗音，心率100次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，双下肢非凹陷性水肿。入院后查：尿量每天400ml，尿常规示：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋＋。血常规示：血红蛋白100g/L。血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。回答以下问题：

1、该患儿诊断及诊断依据？急性肾小球肾炎 依据：1、患儿半月前曾有双下肢脓疱疮（前期链球菌感染史） 2、急性起病，有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压特点：3天前出现眼睑浮肿，渐蔓延至双下肢，伴尿量减少，尿色黄；体查：血压130/90mmHg，颜面、双眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，尿量每天400ml，尿常规示：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋＋。 3、急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低：血常规示：血红蛋白100g/L。血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。

2、鉴别诊断？1、其他病原体感染后的肾小球肾炎 2、IgA肾病 3、慢性肾炎急性发作

4、原发性肾病综合征 5、其他（急进性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎）