无棣县“蓝黄”两区专项资金拨付申请表申请单位： 项目名称 开户银行 项目招标书号 项目开工前手 施工合同编号 续情况 监理合同编号 正式发票数额 项目计划总投 资 项目建设进度 本项目申请省两区专项资金数 额及资金性质 累计拨付到位专项资金数额 项目内容 1 主要申请项目 2 内容摘要和金 3 额 4 合计 项目法人代表(签字): 发展和改革局审查意见: 负责人(签字): 财政局审查意见: 负责人(签字): 年 月 日(盖章) 年 月 日(盖章) 年 月 日(盖章) 本次申请 拨付专项 资金数额 金额 万元 项目累计完成投资 万元 单位：万元 年 月 日

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备注：项目单位提交申请表时请附：项目招标书、施工合同、监理合同、正式发票 等有关资料原(复印件二份)件一份；申请拨付专项资金数额第一次不超项目专项 资金总额的50%,项目建设计划不低于50%。

无棣县“蓝黄”两区专项资金拨付申请表

申请单位： 单位：万元 年 月 日备注：项目单位提交申请表时请附：项目招标书、施工合同、监理合同、正式发票等有关资料原（复印件二份）件一份；申请拨付专项资金数额第一次不超项目专项资金总额的50%，项目建设计划不低于50%。