2003年04月 表（七）

--2

单位（项目）名称（盖章）：××市××楼

1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人 3、本月伤亡事故件数：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件 4、本月伤亡人数（人）：1人 ；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人 5、本月伤亡事故情况：

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日

7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人 ；重伤（人）：0人 ；轻伤（人）：1人

注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：李四光 填表人：卢小同 填报日期： 2003年04月30日